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腕管綜合征的臨床表現(xiàn)

  腕管綜合征的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)的一部分內(nèi)容,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)對(duì)這塊內(nèi)容的整理,希望對(duì)考生有所幫助:

  (1)中年女性多見,如為男性患者,則常有職業(yè)病史。

 ?。?)病人首先感到橈側(cè)3個(gè)手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕,癥狀可以減輕。有時(shí)疼痛可牽涉到前臂,但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū)。

 ?。?)體檢:出現(xiàn)拇、示、中指有感覺過敏或遲鈍。大魚際肌萎縮,拇指對(duì)掌無力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性。屈腕試驗(yàn)(Phalen征):屈肘、前臂上舉,雙腕同時(shí)屈曲90°,l分鐘內(nèi)患側(cè)即會(huì)誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀。腕管內(nèi)有炎癥或腫塊者,局部隆起、有壓痛或可捫及包塊邊緣。

 ?。?)電生理檢查示:大魚際肌肌電圖及腕一指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害征。

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