支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查是外科主治醫(yī)師考試的部分內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)希望外科主治醫(yī)師的考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，以便順利通過(guò)考試！

　　支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘），是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。 國(guó)外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴(yán)重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國(guó)的哮喘發(fā)病率為1%，兒童達(dá)3%.

　　實(shí)驗(yàn)室和其他檢查如下：

　　（一）血液檢查

　　可有嗜酸性粒細(xì)胞增高。

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　　發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙：FEV1/FVC、FEV1、PEF（峰流速）等下降?？捎杏昧Ψ位盍肯陆?、殘氣量增加，肺總量正常。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（常用藥物是：沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴胺）有診斷意義。發(fā)作間期肺功能正常的患者可表現(xiàn)為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性（乙酰甲膽堿、組胺或運(yùn)動(dòng)）。

　?。ㄈ﹦?dòng)脈血?dú)?

　　發(fā)作時(shí)可有Pa02降低、PaC02下降、表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞時(shí)，PaC02逐漸恢復(fù)至正常水

　　平，當(dāng)病情進(jìn)一步惡化時(shí)Pa02繼續(xù)降低、而PaC02逐漸升高，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。嚴(yán)重缺氧可引起代謝性酸中毒。

　?。ㄋ模┬夭縓線檢查

　　發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，膈肌低平，呈充氣過(guò)度。緩解期多無(wú)明顯異常。注意有無(wú)感染、肺不張、氣胸、縱隔氣腫等。

　　（五）特異性變應(yīng)原檢測(cè)

　　皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)和血清特異性IgE檢查，可證實(shí)患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，了解誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原和種類(lèi)。