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骨筋膜室綜合征的病因

2011-07-22 11:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  骨筋膜室綜合征的病因是外科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

  骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致,常見的原因有:

  1.骨筋膜室容積驟減

 ?。?)敷料包扎過緊:四肢損傷或骨折后,繃帶、石膏、小夾板等在包扎時可能不緊,但在創(chuàng)傷性水腫繼續(xù)發(fā)展的情況下。早期不緊的包扎,以后可以變得過緊而形成壓迫。若早期包扎已經(jīng)較緊,則更易發(fā)生本征。

 ?。?)嚴重的局部壓迫:例如在地震中肢體長時間被重物擠壓,又如昏迷病人的肢體長時間被壓在身下等。

  2.骨筋膜室室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增

 ?。?)缺血后水腫:任何原因的肌缺血,都將使肌內(nèi)的毛細血管內(nèi)膜通透性增加,發(fā)生嚴重水腫,使室內(nèi)肌的體積和組織壓劇增,發(fā)生缺血-水腫-缺血惡性循環(huán)。

 ?。?)損傷:軟組織嚴重挫傷、擠壓傷和二、三度燒傷等,可因損傷性炎性反應和廣泛毛細血管損傷,直接或間接使室內(nèi)的肌肉發(fā)生嚴重水腫。

 ?。?)小腿的激烈運動:激烈的體育運動和過于疲勞的長途步行,都可發(fā)生小腿的急性或慢性骨筋膜室綜合征。

 ?。?)出血:骨筋膜室內(nèi)的大血腫,一般不易發(fā)生本征,但若有凝血機制障礙或嚴重骨折移位,尤其在小腿和前臂,也可發(fā)生本綜合征。

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