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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):心肺和腦后期復(fù)蘇

  心肺和腦后期復(fù)蘇的相關(guān)知識是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  后期復(fù)蘇(advancedlifesupport,ALS)初期復(fù)蘇的繼續(xù),利用器械設(shè)備及較先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識,維持有效通氣和循環(huán)功能,爭取較佳療效的復(fù)蘇階段。

 ?。ㄒ唬┖粑赖墓芾砜捎酶鞣N類型的導(dǎo)氣管,施行氣管內(nèi)插管,必要時施行氣管切開;

 ?。ǘ┖粑鞯膽?yīng)用包括有便于攜帶于現(xiàn)場施行人工呼吸的簡易呼吸器、呼吸囊-活瓣-面罩裝置和多功能呼吸器。

 ?。ㄈ┍O(jiān)測在后期復(fù)蘇期間,尤應(yīng)重視呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測。

 ?。ㄋ模┧幬镏委熓走x途徑為靜脈給藥,或由氣管內(nèi)給藥。腎上腺素(最常用、最有效)、阿托品、氯化鈣(高鉀低鈣性停搏)、利多卡因(室性心律失常)和碳酸氫鈉(代謝性酸中毒)等。為防止吸人性肺炎和腦水腫,可用腎上腺皮質(zhì)激素。

  心臟復(fù)蘇的首選藥物(A):A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D溴芐胺E阿托品

  防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物(A):A利多卡因B碳酸氫鈉C阿托品D氯化鈣E溴芐胺

  (五)輸液治療適當(dāng)擴(kuò)容,CVP維持在10~15cmH2O,保持循環(huán)功能的穩(wěn)定醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

 ?。┬氖依w顫和電除顫(defibrillation)電除顫是治療心室纖顫的有效方法,以一定量的電流沖擊心臟而使室顫終止。胸外除顫電能,成人200W·s,小兒2W·s/kg;胸內(nèi)除顫電能,成人20~80W·s,小兒25~50W·s.

 ?。ㄆ撸┢鸩委熎鸩鳎╬acemaker)是以人為的電刺激波激發(fā)心肌收縮的儀器,可行急診臨時起搏,亦可放置永久性起搏器。治療嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。

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