從大的分類來講，先天性心臟病手術(shù)分為閉合式手術(shù)及體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)。閉合式手術(shù)用于動脈導管未閉結(jié)扎術(shù)、主動脈縮窄成形術(shù)等。在胸外側(cè)切口術(shù)中，患者心臟、肺仍執(zhí)行各自的功能。體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)又稱心臟開放手術(shù)，為最常采用的方法，胸正中切口，劈開胸骨，術(shù)中使用體外循環(huán)機代替心、肺功能，將心臟停止跳動，修補后再復跳，恢復心、肺功能。如室間隔缺損修補術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)、法樂氏四聯(lián)癥根治等等，目前尚有在體外循環(huán)機輔助下，保持心臟仍跳動下進行手術(shù)，如房間隔缺損修補術(shù)等，更有利于手術(shù)后心肌創(chuàng)傷恢復。除了心內(nèi)缺損修補、瓣膜成形等手術(shù)外，對于復雜先天性心臟病尚有各種特殊的術(shù)式，往往以發(fā)明者的名字命名。如Rastelli手術(shù)，F(xiàn)ontan手術(shù)等等，以解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復雜先天畸形的矯治。

　　先天性心臟病的手術(shù)最佳時間是一個最簡單回答，又最難回答的問題。一般來講，從患兒適應(yīng)手術(shù)能力，配合術(shù)后治療，不影響學習等方面來考慮，以3到6歲為最佳，但一定結(jié)合具體疾病、病人具體的情況決定。有些先天性心臟病必須早期手術(shù)，否則失掉良好的手術(shù)機會，如大的室間隔缺損、動脈導管未閉，由于大量左向右分流，嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭，單純藥物治療醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理難以控制，往往伴重度肺動脈高壓，因此應(yīng)及早完成手術(shù)，一般1歲以內(nèi)，甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損，如果臨床無癥狀，心電圖影響不大，生長發(fā)育正常，可等到2歲復查以后再決定手術(shù)，因大約30％到40％的膜部、肌都室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。雖然目前的心臟手術(shù)技術(shù)及設(shè)備、體外循環(huán)、麻醉水平都己很高，但畢竟存在不少的并發(fā)癥，甚至危及生命，而且年齡越小，難度越大，因此對身體生長發(fā)育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術(shù)為宜。法樂氏四聯(lián)癥手術(shù)最掛年齡3到6歲，但如有缺氧發(fā)作發(fā)生，便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者，亦可考慮先做主動脈？肺動脈轉(zhuǎn)流手術(shù)，以提供較充分的肺血流，促進肺血管發(fā)育，然后1到2年內(nèi)完成根治手術(shù)。