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經皮腎造口引流術的操作簡介和注意事項

2009-07-02 16:51 醫(yī)學教育網
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  經皮腎造口引流術是一種特殊的治療技術。是在X光透視下,或超音波導引下,將引流管經由皮膚插入腎盞或腎盂等腎臟集尿系統(tǒng),將尿液由引流管流到體外,對患者而言,這是一種侵入性之治療方法。

  尿液的制造與排泄必須靠腎臟,輸尿管,膀胱,尿道這套泌尿路徑的暢通,任何原因造成此路徑阻塞,都會導致上游尿路管腔擴大,并有可能造成腎臟功能變壞或引起尿毒癥

  1. 對於腎盂及輸尿管阻塞所引起的腎積水(水腎)或積膿之引流。

  2. 對於集尿系統(tǒng)因故破裂外漏而需進行之暫時分流。

  3. 腎或腎周圍積水之減壓,如囊腫,膿腫及尿性囊腫等。

  4. 為將來進行抽取結石,活體切片,輸尿管狹窄之擴張及放置支架等用途預設管道。

  經皮腎造口術檢查步驟1. 會請您俯臥或側躺在檢查臺上。

  2. 消毒穿刺部位,并蓋上無菌治療單。

  3. 穿刺位置醫(yī)師會視情況給予麻醉劑以降低疼痛。

  4. 醫(yī)師會在X光透視下或超音波定位下由的體外以穿刺針直接穿刺腎臟,再將引流管放置於腎臟內,使尿液引流出體外。

  5. 置放完成后會用縫線做引流管適當固定并覆蓋上紗布后,完成整個程序。

  6. 接回病房。

  經皮腎造口術須知及注事項意:檢查前請?zhí)钔讬z查同意書。

  檢查前4小時禁食。

  檢查前排空尿液。

  為一侵入性檢查且必須執(zhí)行穿刺,所以須考量腎功能與凝血機能,是否在安全范圍內,所以事前病房會做一些血液及腎功能檢查。

  續(xù)背面為一侵入性檢查,務必請家屬陪同。

  病房護理人員會打上點滴靜脈注射。

  經皮腎造口術副作用及并發(fā)癥:

  細菌感染引起之并發(fā)癥。

  流血過多導致休克

  腹膜炎:罕見。

  氣胸:罕見藥物過敏反應:如惡心,嘔吐,全身發(fā)熱感覺,蕁麻疹,痙攣,呼吸困難等。

  導管相關引起的問題:如導管阻塞,導管放置不良,導管脫落及斷裂等其他偶發(fā)之病變。

  施行后應注意事項

  1 絕對臥床休息12小時。

  2. 住院期間護理人員會按照術后照顧指示做醫(yī)護照顧。

  3. 請你用安全別針將引流袋固定於衣著腰部,不可以固定在床上或床欄,以免因翻身或下床時不注意拉扯出引流管。

  4. 當有發(fā)燒,寒顫或引流管堵塞,外滑或滑脫等情形時應盡速就醫(yī)。

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