1.關(guān)于早期妊娠的說(shuō)法哪項(xiàng)正確

　　A.妊娠12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻

　　B.已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10日應(yīng)疑為妊娠

　　C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”

　　D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　E.妊娠第4周乳房開(kāi)始增大、脹痛

　　答案：B

　　題解：凡育齡已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10日以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。約半數(shù)以上婦女，自停經(jīng)6周左右開(kāi)始，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應(yīng)。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍(lán)色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時(shí)感覺(jué)子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。妊娠12周時(shí)子宮體約為非孕時(shí)的3倍。

　　2.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠的依據(jù)是

　　A.末次月經(jīng)第1日

　　B.開(kāi)始早孕反應(yīng)的日期

　　C.開(kāi)始胎動(dòng)的日期

　　D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　E.婦科檢查確診早孕日期

　　答案：A

　　題解：從末次月經(jīng)（LMP）的第一天算起，月數(shù)減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷日數(shù)加14）即為預(yù)產(chǎn)期。但要注意其中月份的大月、小月的問(wèn)題，30天為小月、31天為大月。且以周數(shù)來(lái)計(jì)算。若末次月經(jīng)記不清，或于哺乳期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而妊娠者，可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間、子宮底的高度及胎兒的大小來(lái)估計(jì)。

　　3.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不正確的

　　A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮

　　B.一般采用吸宮術(shù)

　　C.首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管

　　D.子宮縮小后可慎重刮宮

　　E.刮出物送組織學(xué)檢查

　　答案：C

　　題解：確診后及時(shí)清宮。清除宮腔內(nèi)容物，使用大號(hào)吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時(shí)術(shù)中使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分?jǐn)U張后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈，子宮過(guò)大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。

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　　 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2009年第21期word文檔下載