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妊娠期血液系統(tǒng)的變化主要包括以下內(nèi)容:
1.血容量
循環(huán)血容量予妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加,出現(xiàn)血液稀釋。
2.血液成分
?。?)紅細胞:妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細胞,網(wǎng)織紅細胞輕度增多。血細胞比容降至0.31~0.34。為適應(yīng)紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應(yīng)在妊娠中晚期開始補充鐵劑,以防血紅蛋白值明顯降低。
?。?)白細胞:從妊娠7~8周開始輕度增加,至妊娠30周達高峰,主要為中性粒細胞增多。
?。?)凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低。血小板數(shù)無明顯改變。妊娠晚期凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短,凝血時間無明顯改變。血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%,于妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖溶酶原顯著增加,優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長,表明妊娠期間纖溶活性降低。
?。?)血漿蛋白:妊娠早期開始降低,主要是白蛋白減少,以后持續(xù)此醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理水平直至分娩。