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雙胎妊娠分娩期的處理

  多數(shù)雙胎妊娠能經(jīng)陰道分娩。第一胎兒娩出后,胎盤(pán)側(cè)臍帶必須立即夾緊,以防第二胎兒失血。應(yīng)固定第二胎兒為縱產(chǎn)式,并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況,通常在20分鐘左右第二個(gè)胎兒娩出,若等待15分鐘仍無(wú)宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進(jìn)子宮收縮。發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝,立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引,迅速娩出胎兒。下列情況之一應(yīng)考慮剖宮產(chǎn):①第一胎兒為肩先露、臀先露;②宮縮乏力致產(chǎn)程延長(zhǎng),經(jīng)保守治療效果不佳;③胎兒窘迫,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道結(jié)束分娩;④聯(lián)體醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理雙胎孕周>26周;⑤嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥需盡快終止妊娠,如重度子癇前期、胎盤(pán)早剝等。

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直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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