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胎兒生長受限的分類與臨床表現(xiàn)

  胎兒生長受限根據(jù)其發(fā)生時(shí)間、胎兒體及病因,分為3類:

  1.內(nèi)因性均稱型

  屬于原發(fā)性。在胎兒開始發(fā)育時(shí),抑制生長因素即發(fā)生作用。胎兒體重、頭圍和身長均生長受限,頭圍與腹圍均小,故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質(zhì)及其他有毒物質(zhì)。臨床表現(xiàn):體重、身長、頭徑相稱,均小于該孕齡正常值。外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn),器官分化或成熟度與孕齡相符,各器官的細(xì)胞數(shù)量均減少,組織無異常。胎兒無缺氧表現(xiàn)。預(yù)后不良。

  2.外因性不均稱型

  屬于繼發(fā)性。胚胎早期發(fā)育正常,至孕晚期受有害因素影響,如子癇前期所致慢性胎盤功能不全。臨床表現(xiàn):新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài),發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙,各器官細(xì)胞數(shù)量正常,但細(xì)胞體積縮小,以肝臟為著。胎盤體積正常,但功能下降,加重胎兒宮內(nèi)缺氧,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損。

  3.外因性均稱型

  為上述兩型的混合型。在整個(gè)妊娠期間均產(chǎn)生影響。臨床表現(xiàn):新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細(xì)胞數(shù)目減少,導(dǎo)致器官體積均縮小,肝醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脾嚴(yán)重受累,腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少。胎盤小,外觀正常。胎兒少有宮內(nèi)缺氧,但存在代謝不良。

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直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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