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婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)

  宮腺肌病或子宮肌瘤引起的慢性盆腔痛進(jìn)行子宮切除術(shù)是有效的治療方法。

  40歲以上或絕經(jīng)期的盆腔靜脈瘀血綜合征患者如保守治療無效,也可考慮行全子宮及雙附件切除。

  子宮切除術(shù)可以經(jīng)腹或腹腔鏡下進(jìn)行。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后粘連少等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)優(yōu)先考慮。腹腔鏡下子宮切除術(shù)包括筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和全子宮切除術(shù)。由于子宮腺肌病患者往往合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔粘連嚴(yán)重,特別是直腸子宮陷凹,行子宮次全切除術(shù)和醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)常常不能完全解除疼痛,應(yīng)優(yōu)先考慮全子宮切除術(shù)。對嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥患者,特別是合并有卵巢巧克力囊腫患者,可考慮同時(shí)行附件切除術(shù),即“根治性手術(shù)”,術(shù)后輔以激素替代治療。對于盆腔靜脈瘀血綜合征患者,在切除子宮及雙附件時(shí)應(yīng)將曲張的子宮靜脈和卵巢靜脈盡量多地切除。

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