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外陰白斑的激光手術操作

2011-02-05 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病人取會陰術式體位,0.1%新潔爾滅液清洗消毒外陰(勿用酒精類強刺激消毒劑)。術前計算白色角化體積,伴發(fā)潰瘍大小和深度,0.5%~1%利多卡因皮下浸潤麻醉。對大面積者,一次利多卡因用量不宜超過極量200mg.

  開機:水循環(huán)2~3分鐘,啟動高壓電源開關,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理測試輸出激光正常備用。

  治療:對白斑灶,根據(jù)角化程度調(diào)整輸出激光功率。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理角化重可高功率輸出,角化輕低功率輸出直接汽化角化組織,激光作用于角化組織時無正常收縮現(xiàn)象反應。汽化角化組織應均勻,平整。對角化組織應徹底汽化炭化凈,不能遺漏,否則術后易復發(fā),白斑汽化炭化治療超過正常組織3mm,接近正常組織減低輸出功率。汽化炭化時易留下黑色物覆蓋手術面,不易辨別時,用無菌濕棉球擦凈以暴露正常組織徹底做創(chuàng)面修整。整個手術畢,局部涂龍膽紫液,第二三天用0.1%新潔爾滅液或1%利凡諾液清潔手術部位(不用刺激性強消毒劑)。每天1~2次,清洗手術后的分泌物,以防分泌血清物沉積過多引起感染,或大小陰唇之間粘連后再做二次手術。每次清洗完后涂紅霉素或四環(huán)素眼膏保護。

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