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子宮內(nèi)膜癌——轉(zhuǎn)移途徑

  內(nèi)膜癌生長較緩慢,局限在內(nèi)膜的時間較長。轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可有血行轉(zhuǎn)移。

  1.直接蔓延: 癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長上至輸卵管卵巢,下至宮頸管及陰道;經(jīng)肌層浸潤至漿膜面而延至盆腔,廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮凹陷及大網(wǎng)膜。

  2.淋巴轉(zhuǎn)移: 淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān):由宮底部沿闊韌帶至卵巢,向上至腹主動脈旁淋巴結(jié);子宮頸受累時與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同(宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié));子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴(kuò)散到直腸旁淋巴結(jié)。

  3.血行轉(zhuǎn)移: 多見于晚期,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。

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