醫(yī)院藥學信息服務最能體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,初級藥士藥學綜合輔導精華且不說目前多數(shù)藥學信息服務是免費的,醫(yī)院藥學人員開展藥學信息服務增加了自身的工作負荷,提高了日常業(yè)務工作的難度,單就藥學信息服務的出發(fā)點和目的來看,藥學信息服務反映了醫(yī)院藥師忠實于為人類健康服務的職業(yè)使命感。
1.促進合理用藥
藥物使用需要通過幾方面人員的協(xié)作才能完成,包括醫(yī)生正確診斷和設計藥物治療方案,藥師及時準確地調配質量合格的藥劑,護士正確理解醫(yī)囑和發(fā)放藥物,病人依從醫(yī)囑正確服藥。合理用藥首先是醫(yī)療的基本要求,如為了迅速控制病情,減輕病痛和傷害,必須針對病人的病情(對癥),把適當?shù)乃幬?,在適當?shù)臅r間,選擇適當?shù)膭┝?,通過適當?shù)耐緩剑褂眠m當?shù)寞煶?,達到適當?shù)哪繕恕:侠碛盟幨紫葟娬{對病人的保護,防止因藥物不良反應、不良藥物相互作用、藥物濫用、藥物過量中毒等引發(fā)的傷害和藥源性疾病。近年來,隨著醫(yī)療體制改革力度的加大,合理配置和使用醫(yī)藥資源,減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費,又把經(jīng)濟性作為合理用藥的重要內容。顯然,實現(xiàn)合理用藥不是單純的技術問題,也不是通過行政手段硬性規(guī)定便可奏效的。合理用藥需要多方面的通力協(xié)作,需要有利的內外環(huán)境。在藥物治療過程中,藥學信息服務發(fā)揮著各類人員相互溝通的橋梁作用,有利于營造種促進合理用藥的良好氛圍。
2.改善藥物治療結果
節(jié)省藥物資源、降低藥物治療成本、減少藥物對病人的傷害固然重要,但把著眼點放在用藥過程是否合理上,還不能全面體現(xiàn)藥學信息服務的深層含義。藥學信息服務的最終目標是確保藥物治療獲得預期的、令人滿意的結果(outcome)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療保健模式的要求,藥物治療的目的已不僅限于減輕癥狀和治愈疾病,而是提高到維護病人身體和心理健康、改善病人生活質量(qualityoflife)的高度。對臨床用藥結果的認識由原來只統(tǒng)計發(fā)病率和治愈率,擴大成綜合評價病人的身體狀況、精神心理狀況、社會功能和生活質量改善情況。最近有人提出了評價醫(yī)療結果的ECHO(economic,chinical,andhumanisticoutcome)模型,該模型把治療結果定義成廣義的、針對病人的治療終點(endpoints),綜合評價醫(yī)療干預(包括藥物治療)造成的經(jīng)濟、臨床和人道主義三方面的結果。
藥物治療結果有好有壞,好的結果是醫(yī)務人員和病人期望的,而不利或有害的結果是雙方不愿看到或不愿承受的,如病情加重、延長住院時間、發(fā)生藥物不良反應、增加醫(yī)療開支,甚至致殘或致命。醫(yī)院藥學人員一直在通過自身的努力,促進獲得有益的藥物治療結果,避免產(chǎn)生不利和有害的結果。其中,開展用藥咨詢指導(傳播合理用藥信息)、尋找臨床用藥問題的解決方法(檢索藥學信息)、協(xié)助醫(yī)護人員解決用藥問題(利用藥學信息資源)都是行之有效的方法。
3.實現(xiàn)藥師角色的轉換
醫(yī)學教育網(wǎng)|收集整理醫(yī)院藥師在病人面前樹立其專業(yè)形象,不是靠外在的標識,而要靠所提供服務的專業(yè)技術含量。開展藥學信息服務,一方面使藥師的專業(yè)特長得到發(fā)揮,藥物治療學、藥代動力學、藥效學等專業(yè)知識有用武之地,更重要的是強化了藥師在臨床醫(yī)療工作中的作用,重新塑造藥師在病人面前的專業(yè)形象。
開展藥物信息服務也是推動醫(yī)院藥學服務模式轉變的需要。長期以來,醫(yī)院藥學服務屬于以藥品為中心的供應保障型服務模式。在社會生產(chǎn)向以腦力勞動為主和不斷開發(fā)新的知識資源方向發(fā)展的今天,醫(yī)院藥學正面臨著構建新的服務模式,以高技術、新知識帶來高效益的挑戰(zhàn)。醫(yī)院藥學所經(jīng)歷的向“以病人為中心”轉軌的改革,除了更新觀念以外,增設面向病人的臨床業(yè)務是改革的實質內容。藥師走向病人,開展臨床藥學,提供藥學信息服務,既順應了改革的大方向,又為自身和醫(yī)院藥學開辟出新的活動領域。