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主講:鴻雁等 6月12月 19:00-21:00
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藥源性疾病又稱藥物誘發(fā)性疾病,是由某種藥物或數(shù)種藥物之間相互作用而引起的與治療作用無關(guān)的藥物不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)發(fā)生的持續(xù)時(shí)間比較長,反應(yīng)程度較嚴(yán)重,造成某種疾病狀態(tài)或者器官局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害時(shí),就稱藥源性疾病。如慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾,肼屈嗪引起的紅斑性狼瘡等。藥源性疾病比藥物不良反應(yīng)要嚴(yán)重一些,如果發(fā)現(xiàn)得早,治療及時(shí),絕大多數(shù)可以減輕癥狀或者痊愈,但若不能及早發(fā)現(xiàn),耽誤了治療和搶救,則可能引起不可逆性損害,甚至終身致殘及至死亡等,造成難以設(shè)想的惡果。
目前,藥源性疾病的基本類型分為以下幾種:
?、僦卸拘陀行┧幬飼?huì)抑制細(xì)胞生長,有嚴(yán)重的細(xì)胞毒作用;有些藥物對(duì)酶有毒性,如抗代謝藥甲氨蝶呤、秋水仙堿有紡錘體毒性,抑制細(xì)胞分裂;
?、谘装Y型此型多見于藥物引起的各種皮炎;
?、刍伟l(fā)育型有些藥物用于妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦能導(dǎo)致胚胎損害,引起胎兒畸形發(fā)育;如妊娠期間為預(yù)防先兆流產(chǎn)注射孕激素,結(jié)果造成女嬰的生殖器男性化;
④發(fā)育不全型如嬰幼兒服用四環(huán)素引起牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全;
⑤增生型如服用苯妥英鈉引起的牙齦增生,多見于兒童;
?、尬s型如糖皮質(zhì)激素注射后所引起注射部位皮膚發(fā)生萎縮性變化,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理此時(shí)可見表皮變薄,表皮乳突消失;
⑦變性和浸潤型此型某些藥物性皮炎的表現(xiàn)形式,組織學(xué)顯示此時(shí)表皮有嗜酸性粒細(xì)胞壞死及多形核細(xì)胞浸潤;
⑧血管水腫型多見于藥物變態(tài)反應(yīng)時(shí)發(fā)生的血管神經(jīng)性水腫;
⑨血管栓塞型如血管造影劑引起的血管栓塞;
⑩贅生型和癌變?nèi)玳L期使用砷劑時(shí)掌跖部可產(chǎn)生疣狀損害并可演變成鱗癌或基底細(xì)胞癌。又如乙雙嗎啉治療牛皮癬引起的白血病。
對(duì)臨床醫(yī)師來說,藥物治療是必不可少的手段。但是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,新藥不斷涌現(xiàn),藥物所致藥源性疾病,又是臨床醫(yī)師和藥師們必須引起重視的緊迫問題,如不能及時(shí)識(shí)別藥源性疾病,將會(huì)貽害無窮。
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