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包衣的目的是為了進(jìn)一步保證片劑的療效和質(zhì)量的穩(wěn)定,而在某些片劑表面需要包裹一層適宜的材料以減少光線、濕氣和空氣等因素對藥物的影響。
包衣片主要用于:
1、藥物與空氣、濕氣和光線等接觸后易引起潮解揮發(fā)、氧化變色的。如多酶片、當(dāng)歸流浸膏片以及大多數(shù)中藥片等。
2、具有苦味、腥臭味等不良?xì)馕兜?。如鹽酸小檗堿片等。
3、易受胃酸破壞,對胃有刺激性和必須在腸道中吸收的。如胰酶片、阿司匹林、呋喃旦啶片等。
此外,片劑包衣后,還可以達(dá)到外表美觀,便于識別片劑種類等目的。還可以用各種不同的藥物來代替部分“衣料”進(jìn)行復(fù)合包衣,這樣既可保證片劑質(zhì)量,又可發(fā)揮衣層藥物的速效作用和芯片的緩釋以及長效等作用。
包衣的種類根據(jù)使用的需要和配制方法可以分為糖衣、薄膜衣和腸溶衣三種。如果將包衣片掰開服用,則達(dá)不到應(yīng)有的治療目的。還會使患者感到有苦、腥臭等不良味道。如果長期這樣服用,勢必對胃有較大的刺激作用,有胃潰瘍病的還會使病情加重,無胃潰瘍病的還有可能患上潰瘍病。
包衣片若被剪開服用,則達(dá)不到上述目的。
例如腸溶包衣阿司匹林及紅霉素、胰酶等,如果打破包衣分割服,其片芯藥物在胃中釋放就會被胃液分解破壞,從而降低療效或失效,同時(shí)還對食管、胃黏膜有較強(qiáng)的刺激,引起上腹部不適、胃出血等副作用。
有些藥物因特殊原因制成腸溶衣片。
腸溶衣片是指在胃中完整而在腸內(nèi)崩解或溶解的包衣片劑。包腸溶衣的原因是由藥物的性質(zhì)和使用目的決定的。凡屬遇胃液變質(zhì)的藥物,如胰酶;對胃刺激性太強(qiáng)的藥物,如口服銻劑;作用于腸道的驅(qū)蟲藥,腸道消毒藥,或需要其在腸道保持較久時(shí)間以延長作用的藥物等都需要將它們包上腸溶衣,以抵抗胃液的酸性侵蝕,使它安全通過胃到腸內(nèi)崩解或溶解而發(fā)揮療效。
紅霉素是一種堿性抗生素,其游離堿供口服。
在酸性條件下不穩(wěn)定,在中性、弱堿性液中較為穩(wěn)定,故制成腸溶衣片供口服。紅霉素腸溶衣片應(yīng)整片吞服,若剪開服用,破壞了腸溶衣的完整性,使內(nèi)層藥粉暴露,則受胃酸破壞而降低藥效。幼兒在口服每次劑量不到一片時(shí),則可服用無味紅霉素,因其能耐酸,不為胃酸所破壞,可以服用藥粉。
阿司匹林腸溶衣片亦以不剪開服用為好。
因?yàn)樗撬嵝缘乃?,可刺激胃,破壞胃黏膜屏障引起胃出血,胃?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shierzhichangkuiyang/" target="_blank" title="十二指腸潰瘍" class="hotLink" >十二指腸潰瘍病患者尤應(yīng)注意。市場上現(xiàn)有規(guī)格為每片25毫克的腸溶阿司匹林片,若處方用藥時(shí)為每次0.2克,則藥劑人員在調(diào)劑時(shí)可給予25毫克片劑8片。而不應(yīng)該讓患者服用規(guī)格為每片0.3克的片劑的2/3
由于小兒藥物劑量規(guī)格的缺乏,臨床常用成人規(guī)格的藥物分割用于小兒。
但某些糖衣片劑采用此法給藥時(shí),因分割破壞了糖衣層,糖衣則失去了其保護(hù)、遮味、控釋、隔離等特定作用。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理尤其是控釋作用遭到破壞后,不僅降低藥物的療效,而且會加重不良反應(yīng)。因此,應(yīng)避免此種用法。
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主講:鴻雁等 6月12月 19:00-21:00
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