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肝片形吸蟲的致病性

2012-01-31 17:08 來源:
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  肝片形吸蟲的致病性是檢驗技師考試中涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  肝片形吸蟲引起的損害主要表現(xiàn)在兩個方面:

  1)童蟲移行期對各臟器特別是肝組織的破壞,引起肝的炎癥反應(yīng)及肝膿瘍,出現(xiàn)急性癥狀如高熱、腹痛、蕁麻疹、肝腫大及血中嗜酸性粒細胞增多等;

  2)成蟲對膽管的機械性刺激和代謝物的化學(xué)性刺激而引起膽管炎癥、膽管上皮增生及膽管周圍的纖維化。

  膽管上皮增生與蟲體產(chǎn)生大量脯氨酸有關(guān)。膽管纖維化可引起阻塞性黃疸,肝損傷可引起血漿蛋白的改變(低蛋白血癥及高球蛋白血癥),膽管增生擴大可壓迫肝實質(zhì)組織引起萎縮、壞死以至肝硬化,還可累及膽囊引起相應(yīng)的病變。肝片形吸蟲感染者的臨床表現(xiàn)可分為急性、潛隱和慢性3個時期。也有少數(shù)為無癥狀帶蟲者。

  1、急性期(相當于童蟲在組織中的移行過程,亦稱侵襲期)。發(fā)生在感染后2~12周不等,突發(fā)高熱、腹痛,并常伴有脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘、肝腫大、貧血和血中嗜酸性粒細胞明顯增高等表現(xiàn)。有些病人還可出現(xiàn)肺部和皮膚變態(tài)反應(yīng)癥狀。此期大約持續(xù)2~4周。

  2、潛隱期(通常在感染后4個月左右,相當于蟲體已進入膽管)?;颊叩募毙园Y狀減退或消失,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)無明顯不適,或稍有胃腸道不適癥狀,而病變在發(fā)展之中。

  3、慢性期(為成蟲在膽管內(nèi)寄生引起膽管炎和膽管上皮增生階段,亦稱阻塞期)。主要有乏力、右上腹疼痛或膽絞痛、惡心、厭食脂肪食物、貧血、黃疸和肝腫大等表現(xiàn)。

  4、異位損害(又稱肝外肝片形吸蟲?。?。童蟲在腹腔中移行時,可穿入或隨血流到達肺、胃、腦、眼眶以及皮下等處。常在手術(shù)后始獲確診。在有生食牛、羊肝習(xí)慣的地方,蟲體可寄生在咽部,引起咽部肝片形吸蟲病。

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