德國癌癥研究中心Rothenbacher醫(yī)師等的一項研究表明，與C反應蛋白（CRP）或肌酐清除率（CrCl）相比，N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平預測冠心病患者發(fā)生心血管事件危險的價值更高。[ArchInternMed2006，166(22)：2455]

　　該研究共納入1051例30~70歲的冠心病患者。研究者在基線時測定患者的NT-proBNP、CRP和CrCl水平，并用Cox比例風險模型評價NT-proBNP、CRP和CrCl對聯(lián)合心血管病終點事件（致死或非致死性心梗及卒中）的預測價值。

　　結果顯示，在平均48.7個月的隨訪期內，有95例患者（9.0%）再次發(fā)生心血管事件。經(jīng)年齡、性別、吸煙、糖尿病史、冠心病初始治療、康復門診、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和降脂藥物治療等因素校正后，與NT-proBNP基線水平為最低四分位組相比，最高四分位組患者發(fā)生心血管病事件的危險顯著升高（HR=3.34，P<0.001）。對于CRP來說，相應HR為1.76（P=0.06）。與CrCl≥90ml/min的患者相比，CrCl<60ml/min者發(fā)生心血管病事件的危險較高（HR=2.39，P=0.002）。即使把3個生化標志物在一個模型中同時進行分析，NT-proBNP仍然顯示出對心血管病事件具有預測能力。

　　在急性冠脈事件發(fā)生幾周內，NT-proBNP可能是臨床上預測繼發(fā)心血管事件的生化標志物，可與已確定的危險因素相互補充，提供預后信息。