以結(jié)合形式存在的HCO₃^-是體內(nèi)含量較大的堿性離子對(duì)酸有較強(qiáng)的緩沖能力，是體內(nèi)堿儲(chǔ)的主要成分，在H-H方程中代表酸堿平衡的代謝性因子。其變化直接影響pH，是判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)，根據(jù)需要有兩種可供選用指標(biāo)：

　　AB指血中HCO₃^-的真實(shí)含量。其變化易受呼吸因素（PCO₂）影響。所以，與SB結(jié)合起來(lái)更有意義。

　　SB標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的濃度，所謂標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)是指溫度37℃，SaO₂100%，PCO₂5.32kPa的條件下測(cè)出的HCO₃^-濃度。

　　參考值范圍：

　　AB：22～27mmol／L；SB：22～27mmol／L；兒童：略低。

　　一般認(rèn)為：AB=SB=正常，判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)

　　AB=SB正常，代堿未代償；

　　AB>SB，呼酸或代堿；

　　AB<SB，呼堿或醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理代酸。

　　SB排除了呼吸對(duì)HCO₃^-的直接影響因而代表代謝因素。實(shí)際碳酸氫根AB是指在血中直接測(cè)定的HCO₃^-實(shí)際數(shù)值（血漿中HCO₃^-實(shí)際含量）。正常人AB約等于SB，二者間的差別就是呼吸對(duì)HCO₃^-的直接影響，如果AB>SB則提示有CO₂的儲(chǔ)留（多見(jiàn)于通氣不足）；如AB<SB則提示CO₂排出過(guò)多（多見(jiàn)于過(guò)度通氣）。