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生化檢驗 檢測HbA1c的臨床意義

2010-11-01 09:53 來源:
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  糖化血紅蛋白HbA1c作為糖尿病篩選、診斷、血糖控制、療效考核的有效檢測指標(biāo),在臨床中得到了廣泛的使用,其理由有二個:目前HPLC法測定HbA1c使其準(zhǔn)確性和重復(fù)性得到很大的提高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了檢測HbA1c的臨床意義的內(nèi)容供大家參考,助大家順利通過主管技師考試。

  1.在糖尿病的篩選普查中有早期提示的價值,可作為輕癥、2型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。

  2.在糖尿病的治療中,HbA1C是評價血糖控制好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。

  3.預(yù)示微、小血管并發(fā)癥,估價糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。糖化血紅蛋白的幾種不同檢測方法測定GHb主要是利用GHb和Hb的物理化學(xué)性質(zhì)的不同而進(jìn)行的,目前主要的檢測方法有5種:離子交換高效液相色譜分析法-檢測糖化血紅蛋白HbA1c的金標(biāo)準(zhǔn)基于Hbb鏈N末端纈氨酸糖化后所帶電荷不同而建立。在中性pH條件下,HbA1c攜帶的正電荷相對較少,因此可通過HPLC法將其與其它組分(HbA1c,HbA1b,HbA1a,HbF,HbA0)區(qū)分開,得到分離。此方法曾應(yīng)用于美國DCCT的研究,是目前檢測HbA1c的金標(biāo)準(zhǔn)。(2)微柱法微柱內(nèi)的陽離子交換樹脂(如Biorex70)在PH近7時解離后帶陰電荷,而Hb解離后帶陽電荷,二者可形成離子鍵。由于GHb的陽電荷比HbA少,與樹脂的結(jié)合力相對低,容易被洗脫。用分光光度計分別測定洗脫液中GHb和溶血物中總Hb的吸光率(A),可計算出GHb占總Hb的百分比(%)。

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