1.臨床表現(xiàn)：

　?、?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink">貧血癥狀。

　?、谙腊Y狀及舌炎。

　?、凵窠?jīng)系統(tǒng)癥狀：脊髓后側(cè)索和周圍神經(jīng)病變，抑郁。

　　兒童患者可表現(xiàn)為精神障礙和智力低下。

　　嚴重者可有共濟失調(diào)。

　　2.實驗室檢查與葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血相同。

　　3.特殊檢查與葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血類似：

　?、傺寰S生素B₁₂測定（放射免疫法）<75pmol/L.

　?、诩t細胞葉酸測定（放射免疫法）<227pmol/L（<100ng/ml）。

　　③血清甲基丙二酸水平增加醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

　?、苊撗跄蜞奏ず塑找种圃囼灢徽?，并可被B₁₂糾正者。

　?、菰\斷性治療：肌肉注射維生素B₁₂5μg/天，連續(xù)10天。4-6天后網(wǎng)織紅細胞上升。

　　符合特殊檢查中任意兩項，或同時伴有臨床表現(xiàn)②或/和③，診斷為維生素B₁₂缺乏癥。達到實驗室檢查標準的①和②或③，加上臨床表現(xiàn)，診斷為維生素B₁₂缺乏性巨幼細胞貧血。

　　對已經(jīng)肯定的營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病人，最主要的是區(qū)別這種貧血是葉酸還是B₁₂缺乏。因為B₁₂缺乏的病人用葉酸治療可以糾正貧血，但不能糾正神經(jīng)病變，甚至于加重神經(jīng)病變。