1.破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)性狀
革蘭陽(yáng)性細(xì)長(zhǎng)桿菌,專性厭氧,有鞭毛、無(wú)莢膜。破傷風(fēng)梭菌芽胞與菌體形成鼓槌狀。常用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)。血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落,菌落周邊有輕度β-溶血。細(xì)菌繁殖抵抗力與一般細(xì)菌相似,芽胞的抵抗力強(qiáng)。
2.致病物質(zhì)
產(chǎn)生兩種外毒素,即破傷風(fēng)溶血素和破傷風(fēng)痙攣毒素。
3.所致疾病
破傷風(fēng)梭菌致病條件是:
?。?)機(jī)體出現(xiàn)深部傷口;
(2)伴有需氧菌和兼性厭氧菌混合感染;
?。?)壞死組織多而造成局部缺血、缺氧的微環(huán)境。
細(xì)菌只在局部繁殖釋放的破傷風(fēng)痙攣毒素進(jìn)入血流到達(dá)脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),導(dǎo)致肌肉的強(qiáng)直性收縮,出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.防治原則
?。?)正確處理傷口:清創(chuàng)并對(duì)傷口用雙氧水(H2O)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。
?。?)局部或全身應(yīng)用抗生素:如大劑量使用青霉素,防止傷口局部細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。
?。?)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT):中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對(duì)癥治療。
?。?)應(yīng)用類毒素進(jìn)行預(yù)防接種:主要對(duì)象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。