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β受體亢進(jìn)癥的治療措施

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  臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點之β受體亢進(jìn)癥,詳細(xì)內(nèi)容見下:

  (一)治療

  1.首先要讓患者認(rèn)識本病的病因和本質(zhì)解除不必要顧慮,了解精神因素的影響及病程有反復(fù)發(fā)作傾向,使患者做好充分思想準(zhǔn)備,與醫(yī)生合作,為治療創(chuàng)造有利條件。

  2.長期休息無必要,但避免精神刺激。

  3.藥物治療β受體阻滯藥是治療本病的主要藥物,種類較多,以普萘洛爾和美托洛爾最常用。普萘洛爾不僅對抗心臟β受體興奮效應(yīng),改善血流動力學(xué)的高動力循環(huán)狀態(tài),而且大劑量時具有抗焦慮作用,劑量10~20mg,個別30mg,3次/d.美托洛爾50~100mg,2次/d.應(yīng)用1~2周癥狀迅速好轉(zhuǎn),用藥持續(xù)到癥狀完全消失,療程至少2個月,不要立即停藥,否則容易復(fù)發(fā)。國外Frohlich認(rèn)為療程要持續(xù)39~90周,平均為42周。哮喘、傳導(dǎo)阻滯時禁用。

  也可用交感神經(jīng)末梢抑制劑,如呱乙啶10mg或倍他尼定(芐甲胍)5~10mg,均2~3次/d;利舍平0.125~0.25mg,3次/d.

  焦慮癥狀嚴(yán)重可酌情加用鎮(zhèn)靜劑。

  對于有心力衰竭者,應(yīng)予洋地黃制劑、利尿劑、血管擴(kuò)張藥等治療。

  (二)預(yù)后

  病程冗長,數(shù)周數(shù)月不等,長者可達(dá)10年以上,都有反復(fù)發(fā)作的傾向,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但再次用β受體阻滯藥又可獲得良好治療效果。長期隨訪中,大多數(shù)心動過速、高血壓、高心搏出量和心電圖異常消退,預(yù)后良好,少數(shù)可發(fā)展至心力衰竭。

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