第一節(jié) 健康與疾病的概念
一、健康的概念
健康(heaIth)是醫(yī)學上的一個重要概念。但是,給健康下一個準確的定義,還有困難。
世界衛(wèi)生組織(World HeaIth Organization, WHo)關于健康的定義是:“健康不僅僅是沒有疾病或病痛,而是一種身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)。”根據(jù)這個定義,健康不僅僅是身體健康,而且還要有心理上的健康和對社會較強的適應能力,換言之,健康的人,應該是身體健康,心理也健康,而且還必須具有進行有效活動和勞動的能力,能夠與環(huán)境保持協(xié)調(diào)關系。
健康的標準不是絕對的,而是相對的。在不同的地區(qū),不同的群體,不同的個人或個人的不同年齡階段,健康的標準是有差異的。隨著社會的發(fā)展和進步,健康的水平、健康的內(nèi)涵,也會不斷發(fā)展。
二、疾病的概念
疾?。╠isease)是機體在外界致病因素和體內(nèi)某些因素的作用下,因自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙過程。在此過程中,機體對病因及其損傷產(chǎn)生抗損傷反應;組織、細胞發(fā)生功能、代謝和形態(tài)結構的異常變化;病人出現(xiàn)各種癥狀、體征及社會行為的異常,對環(huán)境的適應能力降低和勞動能力減弱甚至喪失。
癥狀是指病人主觀上的異常感覺,如頭痛、惡心、畏寒、不適等。體征是疾病的客觀表現(xiàn),能用臨床檢查的方法查出,如肝脾腫大、心臟雜音、肺部羅音、神經(jīng)反射異常等。值得注意的是,某些疾病的早期,可以沒有癥狀和體征,如果進行相應的實驗室檢查或特殊檢查,可能發(fā)現(xiàn)異常,有助于作出早期診斷。’社會行為是指勞動、人際交往等一切作為社會成員的活動,其中勞動是最重要的。疾病時的各種異常變化,可以不同程度的影響著病人的勞動能力,甚至喪失勞動能力或生活不能自理。
病理過程(pathologicalprocess)是指存在于不同疾病中共性的、特異結合的功能、代謝和形態(tài)結構的異常變化。如炎癥、休克、心力衰竭等都是病理過程。相同的病理過程可以發(fā)生在某些不同的疾病中;相反一種疾病可出現(xiàn)幾種不同的病理過程。例如炎癥這一基本病理過程可以發(fā)生在小葉性肺炎、結核病、風濕病等不同疾病中;但小葉性肺炎可出現(xiàn)炎癥、發(fā)熱、心力衰竭等幾種不同的病理過程。
病理狀態(tài)(pathological state)是指相對穩(wěn)定的或局部形態(tài)變化發(fā)展極慢的病理過程或病理過程的后果,如損傷后形成的瘢痕。有些病理狀態(tài)的穩(wěn)定是相對的,在一定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±磉^程。如代償?shù)男陌昴おM窄或關閉不全(病理狀態(tài)),當心臟負荷過度增加時可傳為心力衰竭(病理過程)。