鄉(xiāng)村醫(yī)生一直都是半農(nóng)半醫(yī)，無法享受到退休養(yǎng)老保障制度。由于我國經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)較多，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題的解決方法也不盡相同。我在此結(jié)合各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策試點情況，對解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題提出一些政策建議。

　　1.實行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當?shù)卣托l(wèi)生局的雙重領導下，強化其對農(nóng)村衛(wèi)生室管理的職能，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格者聘任為“職員”，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，由市政府對受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險。這將對鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生很大的吸引力，有利于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設。

　　2.使鄉(xiāng)村醫(yī)生進入社保系統(tǒng)。實施方法為集體和個人按比例分配繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，其具體繳納比例可參照當?shù)貦C關事業(yè)單位非在編人員社保相關文件。

　　3.讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，以國家頒布的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險為依據(jù)，保險金可從三條渠道籌集：一是從業(yè)務收入中提??；二是集體補助；三是個人繳納。集體補助可根據(jù)工齡、職稱、職務、獎勵等方面確定。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險組織負責鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的財務和業(yè)務管理工作，及時收繳上報保險費和發(fā)放養(yǎng)老金。任何人不得截留和挪用保險費。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險并沒參加醫(yī)保，而是參加合作醫(yī)療，能使投入資金減少，并延續(xù)了原有的農(nóng)民養(yǎng)老保險，但保障水平不如社保系統(tǒng)。

　　4.鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)保險作為輔助養(yǎng)老方法。由個人、集體、政府三方共同籌集資金，繳納商業(yè)保險費用。由于商業(yè)保險一次性資金投入較大，而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入非常有限，因此只能解決部分生活水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。商業(yè)保險可以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的輔助養(yǎng)老方法，用以補充其他養(yǎng)老保險方式的不足。

　　5.建立專為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務的福利基金會。鄉(xiāng)村醫(yī)生福利基金會是全市全鄉(xiāng)醫(yī)生自愿互助、自籌資金的群眾性福利組織。采取自愿申請原則，會員只要按照年齡大小、享受退休補助金額標準分別繳納一定的福利基金，就可以享有特困救濟金權(quán)利，同時在到達退休年齡時享有一定的退休養(yǎng)老金。對于福利基金會的管理，可以成立福利基金會理事會，負責領導協(xié)調(diào)、組織實施、經(jīng)費管理、賬目審計等工作。福利基金實行專戶管理、?？顚Ｓ?。目前，我國已有部分市鄉(xiāng)采取此方案，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與廣泛，效果良好。

　　此外，有兩點值得注意：其一，把以前由村集體經(jīng)濟為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證，轉(zhuǎn)變?yōu)榭h鄉(xiāng)兩級政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證，政府必須真正承擔起保障農(nóng)民健康、讓農(nóng)民人人都能享受基本衛(wèi)生保健服務的責任。其二，各地經(jīng)濟水平差距很大，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式需要因地制宜，使問題具體化。首先應對當?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老現(xiàn)狀進行基線調(diào)查，提出當?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式的不同方案，其次進行各種養(yǎng)老方式的可行性分析，研究提出鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方案。