醫(yī)療衛(wèi)生條例聽證

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇和退休金如何保障，保障力度該多大才能留得住人才？昨日，省衛(wèi)生廳召開《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例（修訂草案）》聽證會。來自全省各界的18名代表分別提出意見和建議，省衛(wèi)生廳副廳長徐和平表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補助標(biāo)準(zhǔn)有望提高到每人300元。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生每人月補300元

　　省民委文化教育處工作人員呂江紅提出四方面建議。她說，第19條中提出的“農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)計劃”應(yīng)進一步明確對象，即強調(diào)“開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主要對象的農(nóng)村衛(wèi)生人員在職學(xué)歷教育。”22條中關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助制度，建議將人口在10萬以下的7個少數(shù)民族人群也劃歸在救助對象之內(nèi)。享受醫(yī)療救助人員一是取消住院起付線；二是適當(dāng)提高住院費用比例。

　　她還建議在普及健康教育之外加上衛(wèi)生知識。而鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標(biāo)準(zhǔn)建議每人月補助200元，今后隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展再隨之提高，這樣才能留住人，衛(wèi)生服務(wù)水平才會有保障。

　　聽了呂江紅的發(fā)言，省衛(wèi)生廳副廳長徐和平表示，月補200元是幾年前就出臺的政策，但各個州市執(zhí)行起來不同，有的地方并沒有做到?，F(xiàn)在全省村醫(yī)的補助標(biāo)準(zhǔn)約80元，醫(yī)改方案出臺后，藥品價格實現(xiàn)平進平出，不賺老百姓的錢，這對于基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入影響更為明顯。“針對這些情況，我們向上級部門書面申請在原來的基礎(chǔ)上實行每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)。”

　　同樣涉及到待遇問題，易門縣六街鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王春清笑著說：“看到條例我覺得心里踏實多了。”他認(rèn)為對長期工作在農(nóng)村的技術(shù)人員在工資等方面給予照顧的規(guī)定比較籠統(tǒng)，應(yīng)該更細(xì)化。比如具體怎么照顧，照顧的力度等等。對在職人員的工資和退休金“給予保障”的條款，究竟是全額撥付還是其他什么方式，沒有進一步明確。“在此我建議全額撥付，因為現(xiàn)在衛(wèi)生院人才很少，以我們院為例，技術(shù)成熟的都不干了，或想方設(shè)法調(diào)走，歸根結(jié)底就是待遇問題。”王春清說。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)限制

　　省政協(xié)委員何渝煦提出，第18條中規(guī)定的未取得資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該取得證書方可執(zhí)業(yè)，但對一些比較專業(yè)的骨傷、風(fēng)濕等科的醫(yī)生，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)該進行限制，不能任其對常見病進行治療，這樣會加大醫(yī)療風(fēng)險。

　　她還建議對參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育農(nóng)村醫(yī)生，實行由下而上的培訓(xùn)。并由縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)村醫(yī)療人員培訓(xùn)，而不是全靠農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)輸送。

　　宣威市衛(wèi)生局副局長李祥友認(rèn)為，由于指導(dǎo)培訓(xùn)的醫(yī)生沒有在基層呆過，因此對某項技術(shù)是否在鄉(xiāng)村適用并不清楚。培訓(xùn)的方向不對，農(nóng)村衛(wèi)生人員技術(shù)的運用效果就差。“另外，我建議培訓(xùn)的地點最好在縣、鄉(xiāng)，而培訓(xùn)的內(nèi)容最好是基礎(chǔ)知識。只有時間短、頻率高的培訓(xùn)，才能更有利于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平。”李祥友說。

　　從事19年鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的李春洪至今都沒有國家認(rèn)可的相關(guān)證書。“現(xiàn)在還在考試，我覺得很不好意思。我想，這一點是不是要針對鄉(xiāng)村的實際情況，給予一定的支持，使大家通過較為簡單的考試就能取得資格。”

　　增加疑難病人轉(zhuǎn)診制度

　　省人大代表姚本禮補充提議是否需要增加疑難病人轉(zhuǎn)診制度，“有的醫(yī)生有一定醫(yī)技水平，但遇到解決不了的病人還繼續(xù)留下來治療，實在不行了，才轉(zhuǎn)院。”他認(rèn)為這是對病人不負(fù)責(zé)任的一種行為，應(yīng)尊重病人意愿，針對這種情況，增加轉(zhuǎn)診制度。

　　姚本禮說：“是否可以再增加一項，鼓勵農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)人員有權(quán)監(jiān)督舉報非法醫(yī)療行為。如今非法醫(yī)療行為到處都有，如果有了較完備的舉報獎勵機制，也許會產(chǎn)生一定程度的遏制效果。”

　　村設(shè)衛(wèi)生室由政府指定

　　對于“每個村應(yīng)設(shè)立一個衛(wèi)生室”的條款，楊金勤律師提出，村存在自然村和行政村，建議將村改為村民委員會所在轄區(qū)。每個村設(shè)置一個衛(wèi)生室的規(guī)定加入政府建議，這樣可以多一個保障。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地已設(shè)衛(wèi)生室的，不再重復(fù)設(shè)置。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生劉勝祥對每個村設(shè)置衛(wèi)生室的規(guī)定也提出了看法：有的村設(shè)置不是由政府組建，是居委會或村鎮(zhèn)直接指定某個住戶家，過于形式。“我建議應(yīng)該規(guī)定由政府指定，因為實際操作起來矛盾比較多，由政府組建更規(guī)范。”