方便、熟悉、親切、低廉，作為“家門口的醫(yī)院”，社區(qū)醫(yī)療服務機構以這些特點受到社區(qū)居民歡迎。在昨天的全國衛(wèi)生社區(qū)工作會上，來自全國各省市的衛(wèi)生代表進行討論交流，認為社區(qū)衛(wèi)生服務要想向縱深發(fā)展還有三道檻。

　　一道檻

　　人才緊缺考驗社區(qū)衛(wèi)生

　　“醫(yī)療服務人才匱乏，服務能力差仍然是制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的瓶頸。”討論中，不少省市代表指出，大醫(yī)院收費高、看病麻煩，卻門庭若市；小醫(yī)院方便價廉，環(huán)境改善，仍門可羅雀。其中一個原因就是，多數基層社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)術有限，群眾不太信任社區(qū)醫(yī)生。

　　山西省代表指出，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人才流失也令人擔憂。由于工資待遇普遍低于醫(yī)院，也缺乏吸引優(yōu)秀人才進社區(qū)、扎根社區(qū)的有效激勵機制，不少省市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在學歷低、職稱低、工資低的“三低”現象。醫(yī)護人員工資福利偏低直接影響了隊伍穩(wěn)定，從而影響社區(qū)醫(yī)療服務的延續(xù)性。

　　二道檻

　　社區(qū)衛(wèi)生難求“全科醫(yī)生”

　　社區(qū)衛(wèi)生服務機構已得到了大多數群眾認可，同時居民也對從業(yè)醫(yī)務人員的醫(yī)療能力寄予更高要求。目前，社區(qū)醫(yī)療服務機構全科醫(yī)生嚴重緊缺，不少醫(yī)療機構全科醫(yī)師僅廖廖數名。

　　據了解，衛(wèi)生部要求全科醫(yī)生必須是大學本科畢業(yè)，臨床工作滿五年，起步是主治醫(yī)師，經過全國統一考試獲得資格證書。同時還規(guī)定，基層醫(yī)生只有經過培訓考試后才能獲得全科醫(yī)師職稱。

　　我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的模式尚在摸索階段，還缺乏成熟的經驗，全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度亟待進一步規(guī)范。不少代表指出，目前社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生的供給遠遠跟不上需求。

　　三道檻

　　投入不足 “小馬拉大車”

　　社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔著轄區(qū)居民公共衛(wèi)生服務的職能，要開展計劃免疫、保健、康復、健康教育、計生指導、殘疾人康復等服務項目。其中建居民健康檔案、設家庭病床、開展預防、保健、健康教育、印發(fā)宣傳材料等，都需要一定資金投入。由于補償機制不完善，投入不足，再加之本身人員不足，社區(qū)衛(wèi)生服務工作無法快速、全面開展。

　　“社區(qū)衛(wèi)生機構身兼數職， 小馬拉大車，弄不好也會影響其健康發(fā)展”，河南、河北等地代表表示，社區(qū)衛(wèi)生機構開展公益性衛(wèi)生服務，應由政府埋單。他們建議，社區(qū)醫(yī)院發(fā)展要堅持政府主導的方向，關鍵要加大財政投入。