選派全科醫(yī)生短期出國培訓(xùn)，正日漸成為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平的一個(gè)途徑。繼市衛(wèi)生局立項(xiàng)送優(yōu)秀全科醫(yī)師到英國培訓(xùn)后，本市一些區(qū)衛(wèi)生局也相繼選派骨干醫(yī)師到澳大利亞、美國等地受訓(xùn)。

　　初衷開闊醫(yī)生眼界

　　據(jù)悉，為提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的理論及實(shí)踐水平，申城三年前就開始嘗試送全科醫(yī)師出國“留學(xué)”。

　　全科醫(yī)師出國學(xué)什么？彭浦新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任沈偉珍認(rèn)為，主要是讓醫(yī)生開闊眼界。臨床上，不少全科醫(yī)師是從地段醫(yī)院的專科醫(yī)師轉(zhuǎn)型而來，對(duì)全科醫(yī)師的概念僅限于白紙黑字。出國培訓(xùn)，能讓他們親身感受國外全科醫(yī)師如何為社區(qū)居民服務(wù)，對(duì)全科服務(wù)有具象理解。

　　與此同時(shí)，出國培訓(xùn)也成為不少區(qū)縣衛(wèi)生局留住人才的一招。社區(qū)對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生吸引力不夠大，究其原因，除薪資待遇不高之外，職業(yè)發(fā)展也不被看好。對(duì)全科醫(yī)師完善包括出國培訓(xùn)等在內(nèi)的繼續(xù)教育，有助于吸引人才、留住人才。

　　周期太短所學(xué)不多

　　然而，隨著全科醫(yī)師出國培訓(xùn)越來越多，質(zhì)疑聲也漸漸多了起來。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師曾前往澳大利亞培訓(xùn)，她坦率地告訴記者，短短六周培訓(xùn)時(shí)間過于緊湊，由于當(dāng)?shù)赜⒄Z帶有口音，才學(xué)會(huì)基本交流，已近學(xué)期末尾。還有曾“留學(xué)”的醫(yī)生反映：國外病人很少，跟著那里的家庭醫(yī)生一起問診，學(xué)到的東西不多，顯得事倍功半。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任潘志剛教授認(rèn)為，國外醫(yī)療體系與國內(nèi)相差甚遠(yuǎn)，醫(yī)護(hù)人員短期出國學(xué)習(xí)意義并不大。比如，國外全科醫(yī)師可進(jìn)行門診小手術(shù)，國內(nèi)醫(yī)生卻不被允許；國內(nèi)全科醫(yī)師的許多職責(zé)范圍，在國外則由全科護(hù)士“代勞”。全科醫(yī)師出國，很可能只學(xué)到了英語基礎(chǔ)交流、態(tài)度怎樣更和藹等“皮毛”知識(shí)。

　　培訓(xùn)效果要更實(shí)在

　　全科醫(yī)師的概念源于國外。取“他山之石”提升申城全科醫(yī)師水平，確實(shí)是個(gè)好辦法。不過，目前一名全科醫(yī)師短期出國培訓(xùn)費(fèi)用約6萬元，且處于工作全脫產(chǎn)狀態(tài)，政府付出的代價(jià)頗大。專家認(rèn)為，出國培訓(xùn)性價(jià)比應(yīng)有所提升，才會(huì)對(duì)申城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起到更為積極的影響。

　　潘志剛建議：提升出國培訓(xùn)的質(zhì)量，挑選對(duì)象須謹(jǐn)慎。除了對(duì)技術(shù)等專業(yè)知識(shí)在行外，培訓(xùn)對(duì)象還應(yīng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)運(yùn)作模式有一定理解，英語則要流利，以盡快渡過“語言關(guān)”。再者，政府同樣“埋單”，與其讓多人短期培訓(xùn)“蜻蜓點(diǎn)水”，不如縮小培訓(xùn)范圍，延長培訓(xùn)時(shí)間到半年或以上，收獲將更為實(shí)在。

　　此外，培訓(xùn)可以“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”并重，邀請(qǐng)國外全科醫(yī)學(xué)的專家學(xué)者來滬開講座。日前，英國皇家醫(yī)學(xué)院全科學(xué)系教授來滬開班，培訓(xùn)16名醫(yī)生的花費(fèi)約20萬元，這樣既節(jié)省花費(fèi)，也可使更多醫(yī)生有機(jī)會(huì)感受先進(jìn)的全科工作模式。