泌尿外科是診治泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)和腎上腺外科疾病的外科專(zhuān)業(yè)。泌尿外科受訓(xùn)醫(yī)師必須獲得外科專(zhuān)科醫(yī)師資格（或接受外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后）方可接受本階段培養(yǎng)。泌尿外科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期2年。

　　一、培訓(xùn)目標(biāo)

　　通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)，使受訓(xùn)醫(yī)師在完成培養(yǎng)后，能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ?jiàn)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪。對(duì)泌尿外科少見(jiàn)或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，具備比較熟悉的泌尿外科手術(shù)操作技能，能完成指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)生的教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫(xiě)能力，具備閱讀英文文獻(xiàn)和進(jìn)行國(guó)際交流所需的專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平的專(zhuān)業(yè)人才。

　　二、培養(yǎng)方法

　　培訓(xùn)總時(shí)間為2年，其中門(mén)診2個(gè)月，泌尿外科特殊檢查1個(gè)月，體外沖擊破碎石1個(gè)月，病房住院醫(yī)師8個(gè)月，住院總醫(yī)師12個(gè)月。

　　三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

　　1.門(mén)診：培訓(xùn)時(shí)間2個(gè)月。掌握泌尿外科男生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統(tǒng)疾病診治的基本知識(shí)。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統(tǒng)疾病診治的意義。至少要完成100例病人門(mén)診診療。完成10例包皮環(huán)切手術(shù)或其他門(mén)診手術(shù)。

　　2.泌尿外科特殊檢查：

　?。?）超聲：培訓(xùn)時(shí)間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規(guī)程、泌尿外科常見(jiàn)疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見(jiàn)疾病的超聲表現(xiàn)?；玖私獬暯槿氲闹缸C和操作規(guī)程。

　?。?）尿動(dòng)力學(xué)：培訓(xùn)時(shí)間2周。掌握尿動(dòng)力學(xué)檢查的基本原理和基本操作規(guī)程。了解尿動(dòng)力學(xué)檢查的適應(yīng)證和禁忌證。基本了解泌尿外科常見(jiàn)膀胱尿道功能障礙的尿動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)和相應(yīng)的治療原則。

　　3.體外沖擊波碎石：培訓(xùn)時(shí)間1個(gè)月。掌握體外沖擊波碎石機(jī)的工作原理和操作規(guī)程。了解體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　4.病房工作：培訓(xùn)時(shí)間為8個(gè)月。需完成住院病歷60份，應(yīng)掌握以下手術(shù)：包皮環(huán)切，輸精管結(jié)扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)，恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)，膀胱血塊沖洗術(shù)，尿道擴(kuò)張，睪丸活檢，鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸切除術(shù)，輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。以上手術(shù)可單獨(dú)完成或在主治醫(yī)師/住院總醫(yī)師指導(dǎo)下完成，總手術(shù)例數(shù)不應(yīng)小于90例。

　　病房工作階段能夠獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)類(lèi)別和例數(shù)要求

　　手 術(shù) 類(lèi) 別　　　　　　　　　　　　　　例數(shù)（≥）

　　膀胱鏡檢查　　　　　　　　　　　　　　　35

　　包皮環(huán)切術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　10

　　逆行造影　　　　　　　　　　　　　　　　5

　　經(jīng)尿道膀胱鏡D-J管置入術(shù)　　　　　　　　　2

　　恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)　　　　　　　　　　5

　　膀胱血塊沖洗術(shù)　　　　　　　　　　　　　5

　　尿道擴(kuò)張術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　10

　　睪丸活檢術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　2

　　睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù)　　　　　　　　　　2

　　精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)　　　　　　　　　　　1

　　其他外生殖器小手術(shù)　　　　　　　　　　　10

　　睪丸切除術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　2

　　輸尿管切開(kāi)取石術(shù)　　　　　　　　　　　　1

　　5.住院總醫(yī)師：培訓(xùn)時(shí)間12個(gè)月。應(yīng)掌握或參與以下手術(shù)：陰莖部分切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腎盂切開(kāi)取石術(shù)，單純腎切除術(shù)，根治性腎切除術(shù)，腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，腎部分切除術(shù)，根治性膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)，睪丸根治性切除術(shù)，腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，腎盂輸尿管連接部成形術(shù)，輸尿管膀胱再植術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，尿道手術(shù)等。主刀或第一助手為有效訓(xùn)練手術(shù)病例，有效訓(xùn)練手術(shù)病例不應(yīng)少于100臺(tái)。

　　表2：住院總醫(yī)師階段能獨(dú)立或指導(dǎo)醫(yī)師配合下完成的手術(shù)

　　手術(shù)類(lèi)別　　　　　　　　　　　　　　例數(shù)≥

　　陰莖部分切除術(shù)　　　　　　　　　　　1

　　經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)　　　　　　　　12

　　經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)　　　　　　　　　20

　　腎盂切開(kāi)取石術(shù)　　　　　　　　　　　5

　　單純腎切除術(shù)　　　　　　　　　　　　5

　　根治性腎切除術(shù)　　　　　　　　　　　5

　　腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)　　　　　　　　　5

　　腎部分切除術(shù)　　　　　　　　　　　　1

　　腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)　　　　　　　1

　　睪丸根治性切除術(shù)　　　　　　　　　　5

　　恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) 　　　　　　3

　　腎盂輸尿管連接部成形術(shù)　　　　　　　1

　　輸尿管膀胱再植術(shù)　　　　　　　　　　1

　　尿道手術(shù)　　　　　　　　　　　　　　5

　　輸尿管鏡碎石取石術(shù)　　　　　　　　　10

　　腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)　　　　　　　　　5

　　腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)　　　　　　5

　　腎上腺腫瘤切除術(shù)　　　　　　　　　　5

　　根治性膀胱切除及尿流改道術(shù)　　　　　5

　　四、閱讀參考書(shū)刊

　?。ㄒ唬┲形膮⒖紩?shū)：

　　吳階平主編，《吳階平泌尿外科學(xué)》，山東科學(xué)技術(shù)出版社

　　梅驊主編，《泌尿外科手術(shù)學(xué)》

　　郭應(yīng)祿主編，《腔內(nèi)泌尿外科學(xué)》

　　郭應(yīng)祿主編，《泌尿系統(tǒng)疾病腔鏡診斷治療學(xué)》

　　郭應(yīng)祿，胡禮泉主編，《男科學(xué)》， 人民衛(wèi)生出版社

　　（二）中文參考期刊：

　　中華泌尿外科雜志

　　臨床泌尿外科雜志

　　現(xiàn)代泌尿外科雜志

　　中華男科學(xué)雜志

　　中國(guó)男科學(xué)雜志

　?。ㄈ┯⑽膮⒖紩?shū)

　　《Compbell‘：Urology》（最新版）

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　　J Urology

　　Urology

　　Eur Urol

　　Br J Urol

　　N Engl J Med

　　參與本細(xì)則制定人員

　　執(zhí)筆：（以姓氏拼音為序）

　　郭應(yīng)祿　北京大學(xué)泌尿外科研究所

　　朱積川　北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

　　楊勇　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科

　　審　議： （以姓氏拼音為序）

　　郭應(yīng)祿　北京大學(xué)泌尿外科研究所

　　周利群　北京大學(xué)泌尿外科研究所

　　梁麗莉　北京大學(xué)泌尿外科研究所

　　朱積川　北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

　　張?jiān)肌?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科

　　李  虹　四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科

　　王建業(yè)　衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科

　　黃  健　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科

　　楊  勇　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科