一、技術(shù)要點

　　通過現(xiàn)場培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方法，面向農(nóng)村、基層地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的開展以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法和評價原理，以及根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理編寫的《中國國家處方集》的應(yīng)用等內(nèi)容的培訓(xùn)。

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價是二十世紀(jì)60-70年代發(fā)展起來的，識別、測量和比較不同藥物、治療方案及衛(wèi)生服務(wù)項目的成本和社會經(jīng)濟(jì)效果，有效提高醫(yī)藥資源的配置和利用效率，在有限資源下最大限度滿足基本藥品可獲得性的一項評價技術(shù)，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的基本內(nèi)容。經(jīng)過30多年的發(fā)展和完善，國際上越來越多的國家開始將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價用于藥品注冊、藥品定價、報銷目錄遴選、臨床合理用藥指導(dǎo)、疾病防治策略制定以及新藥研發(fā)等衛(wèi)生決策領(lǐng)域。目前，強(qiáng)制應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的國家（如澳大利亞、英國和荷蘭），人均藥品費用在200－350美元，藥品費用占衛(wèi)生總費用的比例也在10－15％左右。而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價非強(qiáng)制用于藥品報銷決策的國家醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理（如日本、法國和德國），人均藥品費用大多在250－500美元，藥品費用占衛(wèi)生總費用比例多在15－20％?？梢姡涸谒幤穲箐N及定價決策中強(qiáng)制使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指南的國家，其人均藥品費用和藥品費用占衛(wèi)生總費用比例都低于非強(qiáng)制應(yīng)用的國家。我國應(yīng)借鑒國際經(jīng)驗，充分運用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價來研究控制藥品費用的相關(guān)政策。

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法通常包括成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。選取不同分析方法的主要差別在于對治療方案健康結(jié)果的不同測量上。成本最小化分析假定或已驗證相比較的治療方案所導(dǎo)致的健康結(jié)果是等同的，分析重點僅在于不同方案成本的比較上；成本效果分析采用各種衛(wèi)生和健康指標(biāo)表示不同治療方案的健康結(jié)果，可以是中間指標(biāo)，如血壓下降毫米汞柱，診斷或預(yù)防的病例數(shù)等，也可以是健康的最終指標(biāo)，如挽救病人數(shù)，延長壽命年數(shù)等；成本效用分析是按生命質(zhì)量或消費者偏好測定不同治療方案的健康結(jié)果，常用指標(biāo)如質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）、失能調(diào)整生命年（DALYs）等；成本效益分析是將不同治療方案的健康結(jié)果用貨幣形式來表示，適用于不同目標(biāo)，不同健康結(jié)果的治療方案的比較。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些分析方法各有優(yōu)缺點，適用條件也不同，應(yīng)根據(jù)研究項目的特點、數(shù)據(jù)的可得性以及評價的目的、要求選擇具體的分析方法。

　　二、推廣應(yīng)用范圍

　　1、面向我國農(nóng)村、基層地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者

　　2、應(yīng)用于農(nóng)村、基層醫(yī)務(wù)工作者的臨床診療手段、給藥方式

　　3、應(yīng)用于農(nóng)村、基層醫(yī)務(wù)工作者和患者的合理用藥素質(zhì)培養(yǎng)

　　4、應(yīng)用于醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和技能的提高工作

　　5、促進(jìn)解決“看病難”、“看病貴”問題

　　6、提高農(nóng)村、基層地區(qū)人口的生活質(zhì)量

　　7、促進(jìn)我國和諧社會的建立

　　三、已推廣應(yīng)用情況

　　1、編撰完成《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指南》

　　2、編撰《中國國家處方集 農(nóng)村版》

　　3、開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用于我國醫(yī)藥政策的研究

　　4、籌備并已啟動“全國社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)、贈書公益項目”

　　四、推廣應(yīng)用方式

　　1、開展面向全國農(nóng)村和基層地區(qū)醫(yī)生的現(xiàn)場培訓(xùn)

　　2、建立并開通面向全國農(nóng)村和基層地區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)網(wǎng)站

　　3、建立培訓(xùn)認(rèn)證機(jī)制

　　4、建立培訓(xùn)結(jié)果考評機(jī)制

　　五、推廣單位可提供的條件

　　1、進(jìn)行培訓(xùn)教材、資料的編撰

　　2、進(jìn)行培訓(xùn)網(wǎng)站的建立

　　3、進(jìn)行培訓(xùn)講師的選擇和邀請

　　4、制定培訓(xùn)計劃

　　5、制定培訓(xùn)認(rèn)證和考評標(biāo)準(zhǔn)、辦法

　　六、推廣單位可向西部地區(qū)提供的優(yōu)惠條件

　　1、專家到西部地區(qū)定點的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、講座和培訓(xùn)。

　　2、幫助當(dāng)?shù)亟⑺幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)研究中心，促進(jìn)合理用藥水平。

　　3、免費提供處方集。

　　4、免費提供藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識宣傳資料。

　　5、組織西部地區(qū)開展該項目的工作人員來京學(xué)習(xí)，組織到開展較好的試點地區(qū)學(xué)習(xí)、參觀、實習(xí)和經(jīng)驗交流。

　　6、網(wǎng)站向西部地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者提供一定程度的優(yōu)惠。

　　七、接受單位應(yīng)具備的條件

　　1、接受單位的領(lǐng)導(dǎo)對國際基本藥物政策和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)有充分的認(rèn)識。

　　2、接收單位對合理用藥知識有充分的認(rèn)識。

　　3、能夠組織相關(guān)人員參與培訓(xùn)工作。

　　4、配備相應(yīng)的電腦設(shè)備，最好能有寬帶上互聯(lián)

　　八、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱（1）：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院

　　地址：北京市海淀區(qū)學(xué)院路38號

　　郵編：100083

　　聯(lián)系人：楊莉

　　聯(lián)系電話：010-81252773

　　單位名稱（2）：中國醫(yī)師協(xié)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中心

　　地址：北京朝陽區(qū)北辰西路69號峻峰華亭A座18層

　　郵編：100029

　　聯(lián)系人：謝啟麟

　　聯(lián)系電話：010-58773377