外周神經(jīng)損傷在動(dòng)物經(jīng)常發(fā)生。可分為開放性損傷和非開放性損傷。前者往往隨軟硬組織的開放性損傷引起神經(jīng)的部分截?cái)嗪腿財(cái)啵笳卟l(fā)于組織的鈍性非開放性損傷，引起神經(jīng)干的震蕩、挫傷、壓迫、牽張和斷裂等。

　　外周神經(jīng)損傷的病因

　　神經(jīng)干的震蕩常見于火器創(chuàng)，即槍彈、彈片等暴力穿過軟組織時(shí)，分布在該部的神經(jīng)受到強(qiáng)烈的震蕩，引起神經(jīng)組織發(fā)生小的溢血、髓鞘水腫和變性，雖在外觀上看不到明顯的變化，但可引起神經(jīng)的麻痹，此癥狀一般很快消失。

　　外周神經(jīng)挫傷常發(fā)生于跌倒、在硬地上或破舊失修的手術(shù)臺(tái)上的粗暴側(cè)臥保定、打擊、蹴踢、槍彈的沖擊等引起神經(jīng)的挫傷。此時(shí)，受傷神經(jīng)干仍保持其解剖上的連續(xù)性，神經(jīng)纖維尚完整，僅髓鞘變性吸收，神經(jīng)內(nèi)發(fā)生小溢血或喪失，有時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)過敏現(xiàn)象。一般表現(xiàn)是反射減弱，神經(jīng)仍保持其興奮性，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理壓迫損傷遠(yuǎn)端，能引起疼痛反應(yīng)。神經(jīng)挫傷，一般經(jīng)過治療可以恢復(fù)。

　　神經(jīng)干受壓迫常發(fā)生于手術(shù)臺(tái)上長時(shí)間的保定，不合理的石膏繃帶和夾板繃帶，四肢長時(shí)間緊扎止血帶，骨病過程中增殖骨胼胝及外生骨贅，骨折片及槍彈等都能壓迫神經(jīng)。由于原因和受壓迫的程度及時(shí)間長短不同引起程度不同的機(jī)能障礙，主要因?yàn)樗枨蚀嗳?，在?jiān)硬物體的壓迫下可引起神經(jīng)組織部分的退行性變性。所表現(xiàn)臨床上的癥狀，如同部分和全部截?cái)嗟木C合癥狀，如妥善治療和護(hù)理，經(jīng)過適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，是可以恢復(fù)正常機(jī)能的。臨床上常見于長時(shí)間不正確保定所引起的橈神經(jīng)麻痹等。

　　神經(jīng)的牽張和斷裂，常見于暴力或超生理范圍的外力作用于機(jī)體，引起神經(jīng)纖維的部分或全斷裂。神經(jīng)牽張時(shí)神經(jīng)的完整性沒變化，僅在臨床上出現(xiàn)部分麻痹癥狀，類似神經(jīng)挫傷的癥狀，該神經(jīng)所支配的肌肉或某些肌群發(fā)生弛緩。如果感覺神經(jīng)被過度牽張時(shí)，則該部的感覺減退或喪失，患部的機(jī)能減退。此時(shí)，經(jīng)過精心治療可恢復(fù)。神經(jīng)的斷裂，是或多或少的神經(jīng)束的完整性受破壞，其斷端因抽縮而有不等的距離，因而出現(xiàn)完全神經(jīng)麻痹癥狀，神經(jīng)機(jī)能完全喪失，且不可恢復(fù)，有關(guān)肌肉出現(xiàn)弛緩，失去彈性，時(shí)間稍長出現(xiàn)萎縮，肌纖維縮短，肌肉橫紋消失，呈現(xiàn)退形性變性，肌內(nèi)結(jié)締組織增生，以替代某些肌肉纖維。如感覺神經(jīng)斷裂，該區(qū)知覺完全喪失，針刺檢查無反應(yīng)。在診斷時(shí)，應(yīng)考慮到某些組織器官是受兩種以上的神經(jīng)所支配，故仍有知覺存在。神經(jīng)的完全斷裂，能引起血管的擴(kuò)張、充血、末梢水腫，時(shí)間過久能出現(xiàn)營養(yǎng)性潰瘍或骨質(zhì)疏松等。

　　外周神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生修復(fù)的綜合表現(xiàn)。損傷后的麻痹區(qū)域逐漸消失，患肢損傷下部的疼痛感覺逐漸出現(xiàn)；血管運(yùn)動(dòng)、分泌及營養(yǎng)障礙逐漸恢復(fù)正常；肌肉的緊張度和收縮力以及電反射逐步恢復(fù)，萎縮現(xiàn)象減輕。

　　外周神經(jīng)損傷預(yù)后判定的標(biāo)志是，臨床上的神經(jīng)麻痹癥狀，一般經(jīng)過1—2周左右逐漸恢復(fù)者，預(yù)后良好。如經(jīng)過4周以上尚不能恢復(fù)時(shí)，是神經(jīng)組織損傷嚴(yán)重，預(yù)后不良。

　　外周神經(jīng)損傷的癥狀

　　由于被損傷的神經(jīng)和部位以及程度的不同，外周神經(jīng)麻痹的臨床癥狀根據(jù)被損傷神經(jīng)纖維的機(jī)能有以下3個(gè)主要癥狀：

　　運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙：因損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)陷于麻痹狀態(tài)，受其支配的肌、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理腱的運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱或喪失，表現(xiàn)肌、腱弛緩無力，喪失固定肢體和自動(dòng)伸縮的能力?；贾霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的過度伸展、屈曲或偏斜，或表現(xiàn)特異的跛行癥狀。

　　感覺機(jī)能障礙：外周神經(jīng)屬混合神經(jīng)，傷后程度不同的出現(xiàn)感覺機(jī)能障礙，特別是富有感覺纖維的感覺神經(jīng)陷于麻痹時(shí)，感覺減弱或喪失，如針刺皮膚時(shí)疼痛反應(yīng)減弱或消失，腱反射減退等。

　　肌肉萎縮：外周神經(jīng)的損傷麻痹時(shí)，不可避免的要傷及該神經(jīng)的植物性神經(jīng)纖維，引起營養(yǎng)失調(diào)，再加之患肢由于神經(jīng)麻痹運(yùn)動(dòng)不足，因而病后經(jīng)過一定時(shí)間受其支配的肌肉，則出現(xiàn)萎縮，如肌肉凹陷、體積變小等。

　　外周神經(jīng)損傷的預(yù)后

　　外周神經(jīng)損傷預(yù)后判定的標(biāo)志是，臨床上的神經(jīng)麻痹癥狀，一般經(jīng)過1～2周左右逐漸恢復(fù)者，預(yù)后良好。如經(jīng)過4周以上尚不能恢復(fù)時(shí)，是神經(jīng)組織損傷嚴(yán)重，預(yù)后不良。

　　外周神經(jīng)損傷的治療

　　治療原則是除去病因，恢復(fù)機(jī)能，促進(jìn)再生，防止感染，瘢痕形成及肌肉萎縮。

　　1、為了興奮神經(jīng)，可應(yīng)用電針療法。

　　2、為了促進(jìn)機(jī)能恢復(fù) 提高肌肉的緊張力和促進(jìn)血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩療法，病初每天兩次，每次15～20min.在按摩后配合涂擦刺激劑。此外，可在應(yīng)用上述療法之同時(shí)，配合使用維生素（B12、B1等）。

　　3、為了防止瘢痕形成和組織粘連，可在局部應(yīng)用透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和鏈道酶。透明質(zhì)酸酶2～4ml神經(jīng)鞘外一次注射。鏈激酶10萬單位、鏈道酶2、5萬單位，溶于10～50ml滅菌蒸餾水中，神經(jīng)鞘外一次注射。必要時(shí)，24h后可再注射。

　　為了預(yù)防肌肉萎縮，可試用低頻脈沖電療、感應(yīng)電療、紅外線。為興奮骨骼肌可肌肉內(nèi)注射氫溴酸加蘭他敏注射液，每日0.05～0.1mg/kg，此外，并可在應(yīng)用興奮劑注射后，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理每天用0.9%鹽水溶液150～300ml分?jǐn)?shù)點(diǎn)注入患部肌肉內(nèi)。加蘭他敏能提高膽堿能受體的感受性，使骨骼肌中受阻抑的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)恢復(fù)，改善因神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙所引起的麻痹狀態(tài)，從而增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)機(jī)能。進(jìn)行自動(dòng)運(yùn)動(dòng)（牽遛運(yùn)動(dòng)）有助于肌肉萎縮的恢復(fù)。對患外周神經(jīng)損傷或神經(jīng)麻痹的病畜，混在放牧群中放牧。

　　針炙療法對神經(jīng)麻痹有特殊療效。