組織切開是顯露手術(shù)的重要步驟。淺表部位手術(shù)切口可直接位于病變部位上或其附近。深部切口，應(yīng)根據(jù)局部解剖特點(diǎn)，在盡量減少組織損傷的前提下做到充分顯露術(shù)野。組織分離是顯露深部組織和游離病變組織的重要步驟。分離的范圍應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要進(jìn)行。分離的操作方法分為銳性分離和鈍性分離。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理銳性分離用刀或剪進(jìn)行。用刀分離時(shí)，用刀沿組織間隙作垂直的切開。用剪刀分離時(shí)應(yīng)將剪刀伸入組織間隙進(jìn)行短距離的剪開。鈍性分離是指用刀柄、止血鉗、剝離器或手指等進(jìn)行，通常用于肌肉、筋膜和良性腫瘤的分離。

　　軟組織切開

　　皮膚切開：分為緊張切開和皺襞切開。

　　1、緊張切開，對皮膚活動性比較大，切皮時(shí)易造成皮膚切口和皮下組織切口不一致。為了防止上述現(xiàn)象的發(fā)生，較大的皮膚切口應(yīng)由術(shù)者和助手用手在切口兩邊或上、下將皮膚固定，或由術(shù)者用拇指及食指在切口兩旁將皮膚撐緊并固定，手術(shù)刀刃與皮膚垂直，用力均勻地一刀切開皮膚所需長度。切開時(shí)可以補(bǔ)充運(yùn)刀，但要避免多次切割，重復(fù)刀痕，以免切口邊緣參差不齊，影響切口緣對合和愈合。

　　2、皺襞切開，在切口的下面有大血管、大神經(jīng)、分泌管和重要臟器，而皮下組織甚為疏松，為了使皮膚切口位置正確且不誤傷其下部組織，術(shù)者與助手應(yīng)在預(yù)定切開線兩側(cè)，用手指或鑷子提拉皮膚呈垂直皺襞，并進(jìn)行垂直切開。（奶牛臍疝皮膚切開）在手術(shù)過程中，皮膚切口通常為直線形，但也可根據(jù)手術(shù)需要，也可做梭形切開、“∩”形或“U”、“T”“十”形切開。

　　皮下組織分離：多采用鈍性分離。

　　筋膜和腱膜的分離：用刀在其中央切一小切口，然后用彎止血鉗在此切口上、下將筋膜下組織分開，沿切開線剪開筋膜。

　　肌肉的分離：沿肌纖維鈍性分離。當(dāng)鈍性分離切口不能充分顯露時(shí)也可進(jìn)行銳性切開。（視頻48羊腹壁肌肉分離）

　　腹膜的分離：用鑷子或止血鉗提起腹膜作一小切口，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理利用食指和中指或鑷子插入切口內(nèi)，在其導(dǎo)引下用手術(shù)刀或手術(shù)剪切開。

　　腸管切開：一般在腸管的縱帶上或?qū)δc系膜側(cè)縱行切開。

　　硬組織切開

　　骨組織：首先切開骨膜，然后再分離骨膜，盡可能完整地保存健康部分，以利骨組織愈合，骨膜切開可做成“十”、“I”形，骨膜分離后的骨組織可用骨剪或骨鋸鋸斷

　　蹄和角質(zhì)分離：可用蹄刀、刮蹄刀進(jìn)行蹄部手術(shù)；截?cái)嗯Ｑ虻慕菚r(shí)可用骨鋸或斷角器。