第一章 總 則

　　第一條 為了加強醫(yī)師隊伍管理，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本細則。

　　第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保?。òㄓ媱澤夹g服務機構）機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，適用本細則。

　　本細則所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理

　　第三條 醫(yī)師考核實行每兩年定期考核一次。醫(yī)師考核工作應在被考核年度的當年12月底前完成。

　　第四條 受縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織（以下簡稱考核機構），具體負責醫(yī)師考核的組織實施工作。考核機構應當成立由具有中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規(guī)范進行。

　　第五條 考核機構應當在考核工作結束后十五天內(nèi)將醫(yī)師的考核結果報告被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊主管機關。

　　考核機構和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關應當根據(jù)考核結果依法對醫(yī)師作出認證或相應處置。

　　第六條 縣級以上衛(wèi)生行政部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

　　第二章 考核機構（組織）

　　第七條 醫(yī)師人數(shù)在50人以上或病床數(shù)在100張床以上的醫(yī)療、預防（疾病控制）、保健機構（包括計劃生育技術服務機構）可以向負責該機構執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)批準后承擔本機構的醫(yī)師考核工作。經(jīng)批準承擔醫(yī)師考核任務的機構應當設立醫(yī)師考核委員會，受注冊主管機關的委托，負責衛(wèi)生行政部門所委托的醫(yī)療機構醫(yī)師的考核工作。

　　醫(yī)師人數(shù)在50人以下的醫(yī)療預防保健機構的醫(yī)師考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門委托相關機構或組織（如醫(yī)師協(xié)會）組織實施。

　　醫(yī)療機構設立的分支機構可以由該醫(yī)療機構負責考核工作。

　　第八條 申請承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療預防保健機構，應當首先向其上級主管部門提出申請，并提交以下材料：

　?。ㄒ唬C構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；

　?。ǘ┮言O立醫(yī)師考核委員會的證明文件；

　?。ㄈ┮阎贫ǖ尼t(yī)師考核工作制度；

　?。ㄋ模┢渌嚓P材料。

　　經(jīng)其上級主管部門審核同意后，申請機構應當將上級主管部門的批復文件連同上述材料一并報其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關。注冊主管機關收到上述材料后應當于15個工作日內(nèi)作出是否同意其承擔醫(yī)師考核任務的決定，并書面通知申請機構。 醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理

　　第九條 考核機構的上級主管部門和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關應當對該機構的醫(yī)師考核組織實施工作進行監(jiān)督檢查?？梢詫ζ淇己私Y果進行抽查核實。

　　第三章 考核內(nèi)容和考核方法

　　第十條 醫(yī)師考核的內(nèi)容應當包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　　業(yè)務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

　　第十一條 機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　考核機構可以委托醫(yī)療、預防、保健機構通知本機構的醫(yī)師。

　　第十二條 各類醫(yī)療、預防、保健機構應當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

　　醫(yī)療、預防、保健機構對本機構醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應當與醫(yī)師年度考核情況相銜接。

　　醫(yī)療、預防、保健機構應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

　　第十三條 考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》（見附件）上簽署意見。業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

　　（一）個人述職；

　?。ǘ┯嘘P法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

　?。ㄈζ浔救藭鴮懙尼t(yī)學文書的檢查；

　?。ㄋ模┗颊咴u價和同行評議；

　?。ㄎ澹┦〖壭l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

　　第十四條 機構綜合醫(yī)療、預防、保健機構的評定意見及業(yè)務水平測評結果對醫(yī)師做出考核結論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構。

　　第十五條 醫(yī)師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當?shù)?，考核機構應當予以同意。

　　考核機構的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關系的，應當主動回避。

　　第十六條 衛(wèi)生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

　　第十七條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。

　　需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構向考核機構報告。

　　第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

　　第十八條 國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府

　　指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　第十九條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

　　第二十條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

　　（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　?。ǘ┚哂?2年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

　　（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。

　　第五章 考核結果

　　第二十一條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

　　第二十二條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　第二十三條 被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內(nèi)，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　第二十四條 衛(wèi)生行政部門應當將考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　第二十五條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　第二十六條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構應當認定

　　為考核不合格：

　?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

　?。ǘ┪唇?jīng)所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；

　　（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　　（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的； 醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

　　（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤?a href="http://m.cddzsc.cn/webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm" target="_blank" title="傳染病" class="hotLink" >傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

　?。ㄊ┛己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

　?。ㄊo正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

　?。ㄊ澹╇[匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

　?。ㄊ┦褂梦唇?jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

　?。ㄊ撸┎话匆?guī)定使用麻醉藥品和精神藥品的；

　?。ㄊ耍┎话匆?guī)定應用抗生素的；

　?。ㄊ牛┎环男l(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

　?。ǘ┎话匆?guī)定報告醫(yī)療事故或傳染病疫情的；

　?。ǘ唬┠甓壤^續(xù)醫(yī)學教育學分達不到規(guī)定要求的；

　?。ǘ┳灾鞴軝C關組織的業(yè)務考試不合格的；

　?。ǘ┳灾鞴軝C關組織進行的職業(yè)道德考核不合格的；

　?。ǘ模┦〖壭l(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

　　第六章 獎懲

　　第二十七條 對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受注冊主管機關指定機構的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，相應的費用由醫(yī)師本人承擔。

　　第二十八條 醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由其注冊主管機關指定的機構或組織對其進行考核，考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由其注冊主管機關予以注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　第二十九條 對不履行法定職責或者履行職責不到位的考核機構，上級主管部門和注冊主管機關應當責令其限期改正；情節(jié)嚴重的，應當取消其考核機構或者組織資格。

　　醫(yī)師考核機構不履行考核職責和備案制度導致嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對該機構及其行政負責人依法給予相應的行政處理。

　　第三十條 衛(wèi)生行政部門工作人員、醫(yī)師考核機構工作人員違反有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

　　第三十一條 對年度考核成績優(yōu)異的醫(yī)師，以及年度考核工作組織好的考核機構，縣級以上衛(wèi)生行政部門給予通報表彰。 醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

　　第七章 附則

　　第三十二條 計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師適用本細則的規(guī)定。

　　第三十三條 本細則由市衛(wèi)生局負責解釋。

　　第三十四條 本細則自發(fā)布之日起施行。