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標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

  新的醫(yī)學(xué)教育模式突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的限制,要求循證實(shí)踐使用證據(jù);而社會(huì)進(jìn)步和法制觀念的日趨健全,病人的自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)因素增多等均導(dǎo)致亟需獲得對(duì)疾病感性認(rèn)識(shí)的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少,限制了醫(yī)學(xué)生獲得有效證據(jù)的直接渠道,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的宗旨相背離?!?a href="http://m.cddzsc.cn/biaozhunhuabingren/" target="_blank" title="標(biāo)準(zhǔn)化病人" class="hotLink" >標(biāo)準(zhǔn)化病人”則部分地緩解了醫(yī)學(xué)教育中的這一矛盾?!皹?biāo)準(zhǔn)化病人”(standardized patient, SP),又稱“專業(yè)化模擬病人”,是指沒有接受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、但經(jīng)過短期訓(xùn)練能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人臨床癥狀,并可以根據(jù)自己感受在專門設(shè)計(jì)的表格上記錄進(jìn)而評(píng)估受試醫(yī)生的操作技能的健康人。SP的產(chǎn)生,使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,從單純的書本文字,轉(zhuǎn)變?yōu)椴T客觀的主訴;使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到,臨床醫(yī)學(xué)不僅僅是“醫(yī)治人患的病”,更重要的是要“治療患病的人”,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握及靈活運(yùn)用,有助于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

  鑒于標(biāo)準(zhǔn)化病人在臨床醫(yī)學(xué)教育中需求量的日益增加,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院近年在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(objective structured clinical examination, OSCE)方面進(jìn)行了一系列設(shè)計(jì)和研究,并在 1999-2002 級(jí)臨床七年制醫(yī)學(xué)生中采用SP進(jìn)行考評(píng)及測(cè)試,以及七年制醫(yī)學(xué)生出科考試的測(cè)評(píng),認(rèn)識(shí)到在SP的培訓(xùn)及應(yīng)用過程中必須抓住其特點(diǎn)合理有效地開展工作。

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