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婦產(chǎn)科疾病及SP(標(biāo)準(zhǔn)化病人)的特點(diǎn)

  婦產(chǎn)科學(xué)作為主干學(xué)科之一,與內(nèi)科、外科及兒科等學(xué)科相比,具有以下的特點(diǎn)。

  1. 首先,婦產(chǎn)科疾病可以在不同年齡組發(fā)生,同一種疾病在不同年齡階段可有不同的臨床表現(xiàn),這就為婦產(chǎn)科 SP 的設(shè)置增加了難度,要采用不同年齡階段的 SP 來(lái)扮演不同階段的患者。因此要保證婦產(chǎn)科 SP 較高的模擬程度,做到不僅“形似”,更要“神似”,必須在設(shè)置 SP 時(shí)考慮年齡因素。

  2. 其次,婦產(chǎn)科學(xué)重要分支的產(chǎn)科更是一個(gè)極其特殊的亞學(xué)科。孕育胎兒的過(guò)程長(zhǎng)達(dá)十月,每位健康孕婦在孕期的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)都不盡相同,如果是產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥患者,其感受更是相去甚遠(yuǎn),這些因素增加了產(chǎn)科 SP 模擬的難度,降低了其模擬的可操作性;盡管如此,但產(chǎn)科作為婦產(chǎn)科學(xué)中重要的一部分,是任何一個(gè)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中都應(yīng)該重視不能偏廢的,產(chǎn)科的醫(yī)療處理直接關(guān)系到母嬰的安危,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中必須要掌握其處理原則,也要求我們?cè)卺t(yī)學(xué)生的教育中必須針對(duì)這部分內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,因此我們也必須善于探索、克服困難,才可能切實(shí)地作好這項(xiàng)工作。

  3. 此外,由于婦科檢查以及孕產(chǎn)婦本身的特殊性,在OSCE考試中,婦產(chǎn)科部分未設(shè)置體格檢查項(xiàng)目,SP 必須通過(guò)病史敘述完整地向考生提供所需資料,并讓考生獲取有效信息。要求 SP 在敘述中體現(xiàn)可能發(fā)生的陽(yáng)性體征,進(jìn)一步增加了 SP 的模擬難度。

  鑒于婦產(chǎn)科 SP 上述幾個(gè)鮮明的特征,我們?cè)谠O(shè)置及培訓(xùn)SP時(shí)力求揚(yáng)長(zhǎng)避短、既保證SP的可操作性,又充分考慮讓學(xué)生在考試中能夠獲取有效信息,運(yùn)用所積累的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),在短暫的考試時(shí)間內(nèi)能夠從 SP 身上有“證”可循,從而進(jìn)行正確的“循證決策”,充分地考核學(xué)生的理論水平及操作能力,分別從以下幾方面加以規(guī)范及改進(jìn)。

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