雖然標準化病人一直有爭議,但越來越多的真病人拒絕實習醫(yī)生治療畢竟是事實。人們不禁要問,模擬教學在醫(yī)學領域究竟有沒有可能?
經過3到4年的醫(yī)學理論學習后進入臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫(yī)學生培養(yǎng)的基本模式。同濟醫(yī) 學院舒展老師介紹說,目前同濟醫(yī)學院的實習、見習醫(yī)生都要在主任醫(yī)師的帶領下巡視查房,對患者的病情做記錄。但他又表示,為了遵守《職業(yè)醫(yī)師法》,為了尊重人權,我國的醫(yī)學教學也必然向模擬教學邁進,與國際接軌。
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標準化病人在接受學生問診
一些專家認為,在當前國情下,SP還遠遠沒有職業(yè)化,不僅數量很少,而且工作時間、工作報酬都十分有限。同濟醫(yī)學院給首批SP的報酬是培訓期每次10元,工作時每小時20元左右,但他們只參加少量考試,時間很短。SP有的是下崗人員,但也有很多是退休人員、在職人員和學生。
一位有穩(wěn)定職業(yè)的標準化病人告訴記者:之所以愿做標準化病人,這和有的人愿意無償獻血的道理一樣。我國的醫(yī)學發(fā)展水平、醫(yī)生數量和質量都還有許多不如人意處,我愿意為醫(yī)學事業(yè)發(fā)展做點事。據悉,同濟醫(yī)學院計劃與標準化病人簽訂為期3年的聘用合同,以穩(wěn)定這支隊伍。
經常裝病會不會對身心健康產生不良影響呢?一位內科的標準化病人介紹,培訓之初,因為長期裝出身體某個部位疼痛,后來確曾隱隱感覺到該部位有不適癥狀,但隨著培訓的深入,這種感受很快消失了。校方也表示,不會讓一個人長期做下去。
吳漢妮副主任指出,模擬教學絕對是醫(yī)學教學的大方向,以后不但會有SP、模擬人、還會有模擬病房、模擬醫(yī)院。但這些都需要高額經費作支撐,僅一個進口模擬人的價格超過200萬美金。由于國家、醫(yī)學院校的財力和投入等問題,我國發(fā)展模擬教學還有相當長的路要走。