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標(biāo)準(zhǔn)化病人——醫(yī)學(xué)生的“活動考卷”

  在沈陽中國醫(yī)科大學(xué),1998年就已經(jīng)開始試行“標(biāo)準(zhǔn)化病人”了。凡是中國醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生,都要在畢業(yè)前兩個月從實(shí)習(xí)醫(yī)院回到學(xué)校,接受長達(dá)兩個半小時、六個病站的考試,包括內(nèi)科、外科以及兒科、精神病科等的判斷治療。

  “用‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’來考醫(yī)科學(xué)生,除能檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,還可在教學(xué)中用來訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐的能力。是醫(yī)學(xué)教學(xué)的‘活教材’、考試的‘活考卷’。” 中國醫(yī)科大學(xué)該課題項(xiàng)目的一位負(fù)責(zé)人稱。

  “對真人進(jìn)行查體會有更直觀的感受,就是和摁橡皮人感覺不一樣。”一位男同學(xué)笑呵呵地對記者說。

  曾經(jīng)參加過考試的85期臨床3班的劉顏告訴記者,這種實(shí)踐和理論相結(jié)合的考試,能客觀全面地反映出學(xué)生臨床操作的綜合水平,包括查體技巧、問詢方法、對病人的態(tài)度、醫(yī)德等等。“考試中要記得為病人把聽診器焐暖、看到疼痛難挨的病人不妨上前攙扶一把,這些小細(xì)節(jié)折射出的是良好的醫(yī)風(fēng),很可能都是老師打分時要考慮的重要標(biāo)準(zhǔn)。”

  “用‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’當(dāng)考卷,有很多優(yōu)勢,如對考生在‘行醫(yī)’過程中人文關(guān)懷程度的考驗(yàn),就是一般理論試卷測驗(yàn)無法反映的。”劉顏說。

  用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,也保證了考試的公平,使成績真實(shí)反映水平,不摻雜任何水分。李學(xué)君告訴記者,前幾天他參與了7年本碩連讀班的考試,結(jié)果該班的班長表現(xiàn)不好,就向他求情,稱自己是班長,都不合格的話面子上過不去。“他說要請我吃飯,讓我把成績放寬點(diǎn)。這種事情常常碰到,但我不怕得罪人,班長也好,家里掏錢也罷,在我這里都一樣,靠實(shí)力說話。”

  “這是好事,也是我們培養(yǎng)下一代醫(yī)生以病人為中心的一件好事。”中國醫(yī)科大學(xué)該課題項(xiàng)目的一位負(fù)責(zé)人說,“在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院教學(xué)中,考試都是在病人身上考,這樣不僅干擾了病人的治療,也給病人帶來了痛苦。用假病人,實(shí)際上就是對真病人的一種保護(hù)。”

  另外,優(yōu)秀的“假病人”還可以充當(dāng)教師向?qū)W生提出反饋意見,使之提高進(jìn)步。譬如,面對一個急腹痛的急診病人,檢查身體時是否應(yīng)盡可能地避免聽診器的拿進(jìn)拿出;是否可以省略聽診器先焐暖一下的環(huán)節(jié),為病人爭取救治時間;面對一個急腹痛病人,查體時手勢是否可以柔和些,以減輕病人的痛苦。

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