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12%腎衰竭由對比劑腎病所致 專家呼吁加強重視

2009-10-27 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  近年來,隨著臨床中接受碘對比劑檢查的患者逐漸增多,尤其是目前我國心血管內(nèi)科介入手術水平的高速發(fā)展,使得碘對比劑的使用愈來愈廣泛,而對比劑腎病這一與對比劑使用密切相關的并發(fā)癥也越來越受到心血管醫(yī)生的重視。目前對比劑腎病已成為醫(yī)院獲得性腎功能衰竭的第三大病因,據(jù)統(tǒng)計,12%的腎功能衰竭病例是由對比劑腎病所致。

  在近日召開的第二十屆長城國際心臟病學會議上,記者了解到,一項關于對比劑腎病的研究,CARE長期隨訪研究結(jié)果顯示,典比樂(碘帕醇)與等滲對比劑碘克沙醇相比,術后醫(yī)`學教 育網(wǎng)搜集整理的1年長期不良臨床事件發(fā)生率顯著降低。這一突破性發(fā)現(xiàn)對未來我國腎損害預防工作帶來了新的臨床策略。

  首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院顏紅兵教授在會上說:“應當讓更多中國心血管醫(yī)生加強對對比劑腎病的重視,積極預防其發(fā)生,并且更加合理的選擇使用對比劑以降低心血管醫(yī)`學教 育網(wǎng)搜集整理介入患者長期不良事件發(fā)生。CARE長期隨訪研究結(jié)果是鼓舞人心的,同時還需要更多的臨床試驗,特別是多中心隨機化研究,以在臨床實踐中進一步對研究結(jié)果加以證實。”

  對比劑腎病

  對比劑腎病(CIN)是指血管內(nèi)注射碘對比劑后48至72小時內(nèi)發(fā)生的急性腎功能損害。它是使用碘對比劑的重要并發(fā)癥,同時也是獲得性急性腎功能損害的主要原因,尤其對于合并腎功能不良的患者,明顯導致近、遠期不良事件的增加和醫(yī)療費用的增加。該疾病是應用對比劑造影診斷或治療后并不少見的并發(fā)癥。CIN與心血管介入患者長期不良事件的關系一直以來存在爭論。盡管與心血管介入患者長期預后的關聯(lián)已有報道,但CIN是否因果性地關聯(lián)到長期不良事件,之前醫(yī)學界尚未有明確結(jié)論。

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