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乳腺癌分子生物學(xué)指標(biāo)及意義

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  女性正常乳腺細(xì)胞存在雌激素受體ER和孕激素受體PR,雌激素和孕激素通過ER和PR對細(xì)胞功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。

  當(dāng)細(xì)胞惡變時,腫瘤細(xì)胞可以部分地或全部保留正常的受體系統(tǒng),其細(xì)胞的生長仍然依賴原來的激素環(huán)境調(diào)節(jié),稱為激素依賴性腫瘤,臨床上稱為ER陽性乳腺癌。

  細(xì)胞在癌變過程中,其受體系統(tǒng)保留很少或完全喪失,不能再作為激素的靶細(xì)胞,其生長不再受激素的控制與調(diào)節(jié),臨床上表現(xiàn)為ER陰性乳腺癌。

  PR的形成受ER的控制和調(diào)節(jié),故PR陽性的乳腺癌,ER大多為陽性。

  ER、PR與乳腺癌病人預(yù)后密切相關(guān),指導(dǎo)內(nèi)分泌治療,預(yù)測乳醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理腺癌對激素治療的反應(yīng)性。無ER或PR表達(dá)的腫瘤對激素治療通常反應(yīng)性差,而ER及PR陽性腫瘤則對激素治療反應(yīng)性高,即阻斷激素作用可以達(dá)到治療腫瘤的目的。

  PS2蛋白是雌激素誘導(dǎo)蛋白之一。PS2基因受雌激素調(diào)節(jié)和控制,在雌激素誘發(fā)和控制下才能轉(zhuǎn)錄。PS2對判斷預(yù)后及指導(dǎo)內(nèi)分泌治療均有價值,陽性者預(yù)后好,復(fù)發(fā)率及死亡率均較低,且內(nèi)分泌治療有效。

  c-erbB-2癌基因是乳腺組織細(xì)胞中較常見而易激活的原癌基因,其擴增或過度表達(dá)僅限于癌細(xì)胞,而不出現(xiàn)于正常乳腺上皮,還與乳腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及生存期明顯相關(guān)。過度表達(dá)者其術(shù)后早期復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率增加,生存期縮短,是預(yù)后不良的重要因素。c-erbB-2的強陽性表達(dá)可作為識別早期乳腺癌的有效指標(biāo)。

  Ki67與腫瘤細(xì)胞增殖有關(guān),單純型黏液癌一般增殖活性不高。

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