據(jù)英國《衛(wèi)報》報道，隨著甲型HIN1流感的幕后故事逐步被披露，人們可以從中吸取一些重要的經(jīng)驗教訓(xùn)。在禽流感于近年暴發(fā)后，政府對應(yīng)對疫情準(zhǔn)備和應(yīng)急計劃投入了巨資，改善了監(jiān)控和反應(yīng)系統(tǒng)、儲存了大量的藥物和疫苗。但我們是否已擁有一個可以防止災(zāi)難發(fā)生的疾病監(jiān)控系統(tǒng)？

　　在潛在的疫情面前，媒體根據(jù)非常可疑的數(shù)據(jù)和假設(shè)情況得出了可能有眾多人員死于流感的結(jié)論，這引發(fā)了驚慌局面和荒誕的估計。另一種與此相反的行為是保持沉默，掩蓋真實情況，告訴人們無需擔(dān)心。這兩種方法都無助于公眾了解疫情，因為我們不知道接下來會發(fā)生什么。在公共辯論中承認(rèn)不確定性和無知是一件困難的事情，但它至關(guān)重要，否則就會采取不適當(dāng)?shù)墓舱?，發(fā)出錯誤的信號。

　　為應(yīng)對疫情作準(zhǔn)備意味著為應(yīng)對意外情況作好準(zhǔn)備，在不確定的情況下作好快速和靈活地應(yīng)對疫情的準(zhǔn)備工作需要公共部門具備新的技能、行政常規(guī)、激勵系統(tǒng)。在面對一個潛在的全球疫情時，全球評估是根據(jù)全球數(shù)據(jù)作出的，但事實上結(jié)構(gòu)的重大失衡影響了疾病快速傳播的可能結(jié)果。我們不知道甲型HIN1流感在墨西哥導(dǎo)致眾多死亡病例但在其它地方只造成少量死亡病例的原因，這可能是因為復(fù)雜的醫(yī)學(xué)、病毒原因，但它也可能與人們是否能獲得治療、反應(yīng)的有效性有關(guān)。

　　媒體曾稱，英國是作好應(yīng)對甲型HIN1流感準(zhǔn)備最充分的國家，但作好準(zhǔn)備意味著儲存足夠的藥物、一個有效的監(jiān)控系統(tǒng)、一個正常運作的國家衛(wèi)生系統(tǒng)。這樣的條件并不是在所有地方都具備，其它疾病和貧窮會影響人們的健康和抵抗新病毒的能力。欠發(fā)達和不平等局面在疾病傳播方面起了很大的作用，人們在就甲型HIN1流感作出全球反應(yīng)時不應(yīng)忘記這一點。

　　應(yīng)對甲型HIN1流感的情況也表明糟糕的監(jiān)控和報告制度意味著疫情會很快失控，現(xiàn)在的監(jiān)控和報告狀況與二月份相比已發(fā)生了重大變化，墨西哥當(dāng)?shù)厝酥肋@一疾病，并對疾病的來源提出了很有根據(jù)的懷疑。首例已知甲型HIN1流感病例發(fā)生地拉格洛里亞的居民阿馬多爾稱：“我們不是醫(yī)生，但我們認(rèn)為拉格洛尼亞附近的豬場與疾病有關(guān)。”拉格洛尼亞居民稱，當(dāng)?shù)氐纳狡率关i場的惡臭沒有被擴散至村莊以外的地方。墨西哥衛(wèi)生部長和豬場所屬公司否認(rèn)了這樣的解釋，但政府為什么不對這樣的線索進行調(diào)查，為什么這樣的早期預(yù)警沒有成為標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控系統(tǒng)的一部分？為什么如此輕易地否定當(dāng)?shù)鼐用駛兊挠^點？

　　在東南亞，當(dāng)?shù)孛癖妼η萘鞲屑捌鋫鞑ネ緩降牧私鈱τ诜揽厍萘鞲衅鸬搅酥陵P(guān)重要的作用。醫(yī)生、病毒學(xué)家、流行病學(xué)家、獸醫(yī)和其它專業(yè)人士需要與當(dāng)?shù)孛癖娨黄鸷献鞑拍苁贡O(jiān)控工作有效。防控禽流感的另一個重要經(jīng)驗教訓(xùn)是畜牧業(yè)的結(jié)構(gòu)變化對于了解疾病是如何產(chǎn)生和擴散非常重要。雖然人們可以指責(zé)大企業(yè)和工業(yè)化養(yǎng)殖技術(shù)，但實際情況要復(fù)雜的多。雖然“畜牧業(yè)革命”在發(fā)展中國家被認(rèn)為是經(jīng)濟增長的一個來源，但畜牧業(yè)的快速結(jié)構(gòu)重組對于如何管理畜牧業(yè)和控制疾病有重大負(fù)面影響。個人養(yǎng)殖模式被工業(yè)化模式所取代，工業(yè)化養(yǎng)殖機構(gòu)旨在實現(xiàn)利潤的最大化，但對安全性、疾病控制或者環(huán)境污染漠不關(guān)心。

　　獨立、透明、有效和及時的信息流對于國際社會控制不斷出現(xiàn)的疾病至關(guān)重要。隨著甲型HIN1流感的細(xì)節(jié)開始被披露，人們應(yīng)對農(nóng)業(yè)尤其對墨西哥的豬養(yǎng)殖業(yè)進行一個更加全面的評估，這對于為未來吸取經(jīng)驗教訓(xùn)至關(guān)重要。當(dāng)然，人們目前的注意力集中在國際社會公共衛(wèi)生反應(yīng)，為疫情作準(zhǔn)備意味著為意外作準(zhǔn)備，在不確定的情況下作出快速和有效的反應(yīng)。正如應(yīng)對禽流感的經(jīng)驗教訓(xùn)所表明的那樣，這可能需要采取更多的措施，而不只是從上至下的“積極和有力”的技術(shù)應(yīng)對措施。