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急診室氯胺酮鎮(zhèn)靜嘔吐和蘇醒躁動(dòng)的預(yù)測:8282兒童患者的Meta分析

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  近期發(fā)表在某雜志上的一篇文章認(rèn)為青春期早期是氯胺酮相關(guān)嘔吐發(fā)生率的高峰年齡,其發(fā)生率與靜脈高劑量使用和肌內(nèi)注射有關(guān)。蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生也與此有關(guān)。氯胺酮被廣泛用于急診室,日前來自美國的研究人員匯總了32個(gè)急診機(jī)構(gòu)8282例患者的資料,進(jìn)行多個(gè)Logistic回歸,以預(yù)測嘔吐和蘇醒期躁動(dòng)。結(jié)果顯示,在8282氯胺酮鎮(zhèn)靜兒童患者中,嘔吐總發(fā)病率為8.4%,總蘇醒期躁動(dòng)為7.6%,臨床重要蘇醒期躁動(dòng)1.4%。最重要的嘔吐的獨(dú)立預(yù)測因子是靜脈高劑量使用(初始劑量≥2.5 mg/kg,或總劑量≥5.0 mg/kg),肌內(nèi)注射,年齡的增加(12歲時(shí)為高峰)。蘇醒期躁動(dòng)的危險(xiǎn)因素為低劑量肌內(nèi)注射(3.0mg/kg)和靜脈高劑量使用。臨床重要蘇醒期躁動(dòng)沒有這樣的重要危險(xiǎn)因素存在。

  因此,青春期早期是氯胺酮相關(guān)嘔吐發(fā)生率的高峰年齡,其發(fā)生率與靜脈高劑量使用和肌內(nèi)注射有關(guān)。

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