中國研究者評估了基于三維CT重建的計算機模擬設(shè)計在Bernese髖臼周圍截骨術(shù)的術(shù)前評估、手術(shù)設(shè)計以及術(shù)后效果分析的可行性。

　　研究者選取從2004年7月至2006年4月，16例（18髖）的Bernese髖臼周圍截骨術(shù)使用基于三維CT重建的計算機模擬技術(shù)。男1例（2髖），女15例（16髖）；手術(shù)時年齡為14-42歲，平均24歲。術(shù)前行髖關(guān)節(jié)螺旋CT掃描并進行三維重建，使用“Top View”技術(shù)及Azuma分級對股骨頭覆蓋程度進行評估。通過該程序?qū)ernese髖臼周圍截骨術(shù)進行模擬操作，記錄模擬手術(shù)中髖臼截骨塊向外側(cè)和前方旋轉(zhuǎn)的角度，作為實際手術(shù)的參考。術(shù)后復(fù)查髖關(guān)節(jié)CT及三維重建對術(shù)后效果進行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)18髖術(shù)前外側(cè)CE角平均為2.94^o（-14^o-22^o），臼頂傾斜角平均為27.7^o（12^o-40^o），前方CE角平均為8.94^o（-10^o-18^o），Top View的股骨頭覆蓋率平均為63.5％（50％-77％）。術(shù)后平均外側(cè)CE角為30.1^o（13^o-47^o），臼頂傾斜角平均為5.5^o（-13^o-18^o），前方CE角為26.9^o（15^o-38^o），Top View的股骨頭覆蓋面積平均為92.5％（84％-100％）。術(shù)后14髖（77.8％）的Azuma分級與模擬設(shè)計的分級相符，3髖前覆蓋矯正過多，1髖前覆蓋矯正稍不足。

　　由此，研究者得出結(jié)論，基于三維CT重建的計算機模擬技術(shù)能夠直觀、立體地再現(xiàn)髖臼發(fā)育不良的畸形特點，與二維圖像可互為補充，通過模擬截骨操作可使術(shù)者了解合適的截骨位置和旋轉(zhuǎn)角度，以指導(dǎo)實際的截骨手術(shù)。