挪威一項研究表明，發(fā)病早期的關(guān)節(jié)炎對患者健康狀況會產(chǎn)生實質(zhì)性影響，且在單關(guān)節(jié)炎、少關(guān)節(jié)炎與多關(guān)節(jié)炎患者中一樣常見，多關(guān)節(jié)炎患者更常出現(xiàn)與不良預(yù)后相關(guān)的特征性改變。

　　為了調(diào)查發(fā)病早期關(guān)節(jié)炎患者的受累關(guān)節(jié)分布及疾病特征，研究者設(shè)立早期關(guān)節(jié)炎門診進行多中心研究。全科醫(yī)師將發(fā)病16周之內(nèi)、至少有1處關(guān)節(jié)腫脹的患者轉(zhuǎn)診至該門診，對其臨床及實驗室指標(biāo)進行監(jiān)測。

　　研究在前3年共納入634例患者，關(guān)節(jié)炎平均病程為30天。結(jié)果顯示，243例（38.3%）患者患單關(guān)節(jié)炎，216例（34.1%）患少關(guān)節(jié)炎，175例患多關(guān)節(jié)炎。多關(guān)節(jié)炎患者年齡較大，關(guān)節(jié)炎持續(xù)時間較長，更常出現(xiàn)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及類風(fēng)濕因子的陽性反應(yīng)。3種類型關(guān)節(jié)炎患者在身體機能、疼痛及疲勞方面均受到實質(zhì)性影響，其急性期反應(yīng)物水平亦升高。膝或踝關(guān)節(jié)炎最常見于單關(guān)節(jié)炎和少關(guān)節(jié)炎患者，而在多關(guān)節(jié)炎患者中則以小關(guān)節(jié)受累最為常見。

　　芬蘭于韋斯屈萊中心醫(yī)院索卡（Sokka）博士等評論說：在西方國家，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是最常見的具有潛在可治療性的致殘疾病。隨機臨床試驗顯示，早期積極治療的效果優(yōu)于延遲治療，非常早期的治療可延緩RA發(fā)病。薈萃分析亦表明，應(yīng)用緩解疾病的抗風(fēng)濕藥（DMARD）時患者所處的病期是治療效果的主要預(yù)測因子。近年來，隨著早期積極治療策略的應(yīng)用，RA患者的病情和轉(zhuǎn)歸均出現(xiàn)了改善。

　　這項研究明確了關(guān)節(jié)受累類型及其對健康的影響，為當(dāng)下頗為時興的早期關(guān)節(jié)炎門診提供了一個良好范例。但應(yīng)注意的是目前僅有少數(shù)中心具備設(shè)立此類門診的能力，而且其成本效益比仍須在多方面進一步明確。對早期關(guān)節(jié)炎患者進行縱向長期隨訪將有利于相關(guān)問題的解決。