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口服檸檬酸鉀可能協(xié)助預(yù)防接受生酮飲食的兒童發(fā)生腎結(jié)石

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  根據(jù)一項于7月13日在線發(fā)表于小兒科醫(yī)學(xué)期刊的研究結(jié)果,口服檸檬酸鉀可能協(xié)助預(yù)防接受生酮飲食的兒童發(fā)生腎結(jié)石

  檸檬酸鉀(Polycitra K,Cypress藥廠)是一種每天使用、可以堿化尿液且使尿中鈣溶出的口服補充液,理論上可以降低腎結(jié)石風(fēng)險。最近馬里蘭巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Melanie A. McNally博士研究指出,在接受生酮飲食的兒童中,約有6%發(fā)生腎結(jié)石。

  這項研究樣本包括313位符合每天使用檸檬酸鉀適應(yīng)癥的兒童,于2000年至2008年間開始于約翰霍普金斯醫(yī)院食用生酮飲食,每位兒童至少接受一個月以上的后續(xù)追蹤。2000年至2005年間,接受生酮飲食發(fā)生高尿鈣的兒童,這些兒童接受每天每公斤2 mEq的劑量。從2006年后,所有接受生酮飲食的兒童都經(jīng)驗性地使用檸檬酸鉀。

  198位使用檸檬酸鉀預(yù)防的兒童中有4位(2.0%),105位沒有使用檸檬酸鉀的兒童有11位(10.5%)發(fā)生腎結(jié)石(P=0.003)。從2006年開始,2位兒童拒絕補充檸檬酸鉀;這2位兒童中有1位發(fā)生腎結(jié)石。在開始使用生酮飲食時,成功接受預(yù)防性檸檬酸鉀的兒童,腎結(jié)石的發(fā)生率為0.9%(1/106),因為高尿鈣才接受檸檬酸鉀的兒童則是6.7%(13/195)。

  雖然接受檸檬酸鉀的兒童尿液比較偏堿性(平均pH值為6.8相較于6.2;P=0.002),但這一組的血液酸堿值并未下降。檸檬酸鉀的耐受性良好,且無顯著副作用。

  研究作者們寫到,口服檸檬酸鉀對接受生酮飲食的兒童而言,是個有效預(yù)防腎結(jié)石的補充品,可以達(dá)到堿化尿液的目標(biāo),值得全面補充。

  但是這項研究的缺乏隨機分組。

  研究作者們的結(jié)論是,我們建議開始使用生酮飲食時,教育有關(guān)于常規(guī)補充檸檬酸鉀的重要性,之后要在每次就診時強調(diào)其重要性。更多的研究將有助于確認(rèn)高劑量檸檬酸鉀是否可以完全地預(yù)防或是可以與其它補充品合并使用,例如復(fù)方維他命,來增加順應(yīng)性。

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