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絕經(jīng)后婦女雌激素治療可能會面臨腎結(jié)石風險增高

2010-10-19 11:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  美聯(lián)社(10/12, Tanner)報道,“(體內(nèi))自然產(chǎn)生的雌激素有抗腎結(jié)石的功能,該功能在50歲以下的男性更常見。因此,理論上認為,絕經(jīng)后的雌激素藥丸-當女性雌激素水平下降時-可能也會有幫助。” 但現(xiàn)在一項新的研究得出了相反的結(jié)論。使用雌激素的女性在未來五年發(fā)生腎結(jié)石的可能性為21%。

  “在得出這一結(jié)論之前,研究者調(diào)查了WHI的40個美國臨床中心的資料,單用雌激素和雌激素+孕激素實驗,”醫(yī)學網(wǎng)(10/11,Barclay)報道。

  “參試者包括10739名接受過子宮切除的絕經(jīng)后婦女,隨機分配到0.625mg/天的合成雌激素組(CEE)或者安慰劑組,16608名未接受過子宮切除的絕經(jīng)后婦女,隨機分配到安慰劑組或者雌激素+孕激素組,具體用藥是CEE+甲基孕酮(2.5mg/天)。”

  根據(jù)發(fā)表在the Archives of Internal Medicine上的研究,“為了解有無腎結(jié)石風險,平均隨訪時間是7.1年/CEE組,和5.6年/雌激素+孕激素組”

  研究者最終發(fā)現(xiàn)“腎結(jié)石的年發(fā)生率在雌激素組是39/10000女性,”今日醫(yī)學網(wǎng)(10/11,Smith)報道。

  “另一方面,在兩個接受安慰劑試驗的女性中,發(fā)生率是34/10000女性/年。”同時加用孕激素沒有作用,研究者發(fā)現(xiàn)。

  “團隊還發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石和年齡,體重指數(shù)(BMI),雌激素治療史,咖啡用量,或者噻嗪類利尿劑使用史沒有顯著關(guān)聯(lián),”今日健康(10/11,Preidt)報道。

  點評:雌激素替代治療增加了罹患乳腺癌風險,所以西方乳腺癌年齡譜和中國有所不同。我疑惑的是,這么大型的研究,總共2萬多人接受雌激素治療,是如何通過倫理委員會批準的?

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