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2月7日 19:00-21:00
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2月8日 09:00-21:00
詳情由于推測慢性疲勞綜合征(CFS)和逆轉(zhuǎn)錄病毒XMRV之間可能存在聯(lián)系,2010年4月以來,歐美許多國家的輸血管理機構(gòu)紛紛宣布采取緊急措施,無限期推遲或禁止已診斷為CFS的個人獻血(全球平均約1%的人口是CFS患者)。加拿大是全球第一個宣布禁止CFS患者獻血的國家,于今年4月初首先宣布這一禁令。在此后很短時間內(nèi)相繼宣布此項禁令的國家包括新西蘭、澳大利亞、美國、英國等。
XMRV是嗜異性鼠白血病病毒相關病毒的英文縮寫。該病毒于2006年首次發(fā)現(xiàn)于患前列腺癌男性的組織樣本中。XMRV與引起艾滋病的病毒HIV同屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒家族,推測XMRV病毒也和HIV一樣,可能通過輸血或體液交換傳染。
在2009年10月美國“科學”雜志發(fā)表的一項研究中,首次報告了CFS與XMRV病毒潛在的相關性。在這項研究中,發(fā)現(xiàn)XMRV可在大約三分之二的確診CFS患者的血液中檢測到。與此同時,在少數(shù)健康人的血細胞中也檢出XMRV的DNA.此項研究提示XMRV可能經(jīng)輸血或移植傳播。
一年來,此項發(fā)現(xiàn)在相關科學界引起了巨大的反響,吸引了大批科研人員投入后續(xù)研究,已多次召開專門的國際學術會議。然而新的實驗結(jié)果既有支持上述結(jié)果的,也有與之相矛盾的。目前國際科學界對這個問題仍沒有明確結(jié)論。
上述在北美進行的研究結(jié)果未得到在歐洲進行的研究的支持。2010年7月,美國疾病預防控制中心(CDC)和另兩個研究所的科學家發(fā)表的研究報告,也發(fā)現(xiàn)在CFS患者和對照組中并無XMRV存在的證據(jù)。
2010年8月23日,美國食品和藥物管理局(FDA)、美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)以及哈佛醫(yī)學院的研究人員的一份報告在線發(fā)表在美國科學院院報(PNAS)上,證明CFS患者和健康獻血者的血液樣本中存在小鼠白血病病毒(MLV)。作者指出,雖然他們發(fā)現(xiàn)的不是XMRV,而是屬于更廣義的MLV類群,但他們的研究結(jié)果支持了2009年發(fā)表在“科學”雜志上的報告。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理
多種因素都可能造成這些研究中的分歧,包括對CFS患者的選擇標準、CFS臨床表現(xiàn)的復雜性,以及在不同區(qū)域的人口中XMRV和MLV的感染率可能有變化。此外,XMRV也是最近新發(fā)現(xiàn)的病毒,關于XMRV和MLV在前列腺癌和CFS等疾病的病因方面的潛在作用,還需要進行更多的研究來進一步評估結(jié)果。雖然推測XMRV病毒可能通過輸血傳染,目前尚沒有經(jīng)過確證的此類傳播事件發(fā)生。目前相關學術界基本一致的看法是:從該課題本身的重要性和研究的勢頭看,估計在一、兩年內(nèi)一定能得出明確的結(jié)論。
加拿大血液服務處的相關負責人說,在某些CFS患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)錄病毒,盡管目前還沒有完全肯定其間的因果關系,但有必要采取謹慎的預防性限制措施。加拿大對其血液供應中曾出現(xiàn)過病原體污染的慘痛歷史教訓記憶猶新。在20世紀80年代,數(shù)以千計的加拿大人在接受輸血后感染了艾滋病病毒(HIV)。1984年之前,人類對艾滋病的病原和傳播途徑還不清楚,致使許多國家,包括法國、美國、德國等發(fā)達國家,都出現(xiàn)過經(jīng)輸血傳播艾滋病的現(xiàn)象。這些教訓將持續(xù)地影響各國血液管理機構(gòu)的決策。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理
加拿大血液服務處說,這一決定不會影響加拿大的血液供應。只有大約30萬加拿大人被診斷為CFS,其中許多人原本病情嚴重,不符合獻血的基本條件。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理
目前并無測試CFS或XMRV的有效方法,但目前歐美國家普遍采用統(tǒng)一的CFS診斷標準進行臨床診斷,多數(shù)CFS病人都已有明確診斷;借助于獻血者填寫的問卷,即可將絕大部分CFS患者排除在合格獻血者之外。
目前在中國CFS病人肯定存在,全球大約1%的平均發(fā)病率從理論上講也應該適用于中國。但在中國對CFS的研究一直未受重視,相關研究領域存在大量空白。上述關于CFS可能與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關的發(fā)現(xiàn)向中國的衛(wèi)生主管部門提出了一個十分緊迫的問題:為了確保輸血安全,為了不讓輸血傳播HIV的悲劇重演,中國必須盡快作出最適當?shù)姆磻?/p>
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