發(fā)育（development）是否正常，應(yīng)以年齡、智力、體格成長(zhǎng)變化狀態(tài)（包括身高、體重、肌肉和脂肪量、肢體長(zhǎng)短、頭頸和軀干形態(tài)及第二性征）及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷。發(fā)育正常時(shí)，年齡、智力和體格成長(zhǎng)變化應(yīng)該是相稱(chēng)的，它們之間的關(guān)系應(yīng)該是彼此協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)的。正常成人一般是頭長(zhǎng)為身高的1／7；胸圍約等于身高的一半；兩上肢水平展開(kāi)的指間距離約等于身高；身體上部量（指頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離）與下部量（指身高減去上部量或恥骨聯(lián)合上緣至足底距離）之比約1：1.正常人各年齡組的身高與體重之間有一定關(guān)系。

　　發(fā)育與地區(qū)、種族遺傳、年齡、性別、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝、生活條件、環(huán)境狀況及體育鍛煉等多種因素密切相關(guān)。正常人隨年齡的增長(zhǎng)，體格也不斷成長(zhǎng)變化。出生后2年內(nèi)身體的直線(xiàn)生長(zhǎng)速度較快，后逐漸緩慢，至青春期發(fā)動(dòng)前夕，每年約增長(zhǎng)4～6cm.青春期成長(zhǎng)速度特別快，稱(chēng)為青春期急激成長(zhǎng)（adolescent spurt），也稱(chēng)為青春期驟長(zhǎng)，這是正常的發(fā)育狀態(tài)，男孩驟長(zhǎng)時(shí)間較女孩約晚2年。青春期驟長(zhǎng)常從雙足開(kāi)始，4個(gè)月后小腿增長(zhǎng)速度加快，然后是大腿。雙腿增長(zhǎng)達(dá)到最高速度后約6個(gè)月，軀干增長(zhǎng)才達(dá)到最高速度。此期女孩平均增長(zhǎng)速度約為8cm／年，男孩約為l0cm／年。性激素是青春期驟長(zhǎng)的基本動(dòng)因，甲狀腺素也起著一定作用。青春期不僅直線(xiàn)增長(zhǎng)速度加快，體格及身體的相應(yīng)部位也出現(xiàn)變化，如男孩肩部增寬；肌肉和骨骼細(xì)胞數(shù)增多，體積增大，重量增加；男性性征發(fā)育等。而女孩出現(xiàn)臀部增大；脂肪細(xì)胞增殖，體脂量增加；女性性征發(fā)育等。

　　體型（habitus）是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布狀態(tài)等。臨床上成人體型有三種：

　　1.無(wú)力型（瘦長(zhǎng)型）（asthenic type）體高肌瘦，頸、軀干、四肢細(xì)長(zhǎng)，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度；

　　2.超力型（矮胖型）（sthenic type）體格粗壯，頸、四肢粗短，肌肉發(fā)達(dá)，肩寬平，胸圍大，腹上角大于90度

　　3.正力型（勻稱(chēng)型）（orth0-sthenic type）身高與體重比例適中，軀干、四肢及身體各部分勻稱(chēng)，正常人多為此型。

　　臨床常見(jiàn)的幾種異常體型

　　異常體型是指與同一地區(qū)、種族、年齡、性別的群體相比有顯著差異者。

　　1.矮小體型

　　指成年男性身高低于l45cm，女性低于135cm者?？梢?jiàn)于青春期延遲、遺傳因素、內(nèi)分泌疾病（如垂體性侏儒、呆小癥、性早熟等）營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、全身性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、腫瘤、心臟病、血吸蟲(chóng)病、先天性或獲得性骨病、下丘腦病變）等，均可導(dǎo)致體格發(fā)育遲緩或停滯。

　　2.高大體型

　　可分為體質(zhì)性高身材、青春期提前和疾病所致的高大體型。

　　（1）體質(zhì)性高身材（constitution tall stature）：特點(diǎn)是身高和體重明顯高于常人，身體各部比例正常，骨齡與年齡相符，體力良好，生育能力正常，無(wú)內(nèi)分泌腺功能異常和青春期提前的臨床表現(xiàn)。屬于正常變異，可能與家族遺傳有關(guān)。

　?。?）青春期提前：女孩7歲以前，男孩l0歲以前開(kāi)始性發(fā)育者稱(chēng)為青春期提前，常伴有生長(zhǎng)加速，而成為同齡兒童中的高大體型。生理性青春期提前的特點(diǎn)是性發(fā)育很少早于7歲，身體各部比例正常，無(wú)內(nèi)分泌腺功能異常表現(xiàn)，成年后身高與正常人相當(dāng)。病理性青春期提前常見(jiàn)于性早熟等。

　?。?）疾病所致的高大體型：可見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病，如巨人癥和肢端肥大癥等。性腺功能減退使骨骺融合推遲，骨骼生長(zhǎng)過(guò)度也可出現(xiàn)高大體型。