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多腺體缺陷綜合征的診斷要點(diǎn)

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  1、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下:本病需和一些慢性消耗性疾病及繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下鑒別。本病血、尿皮質(zhì)醇水平低,血ACTH水平升高,ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),可與慢性病相鑒別。繼發(fā)性者血ACTH水平正?;蚱停珹CTH興奮后血尿皮質(zhì)醇水平逐漸上升、可以和原發(fā)性鑒別。

  2、原發(fā)性甲狀旁脈功能低下:需與引起低血鈣的其它疾病鑒別,如維生素D缺乏或假性甲旁減、慢性腹瀉及酸堿失衡鑒別。甲狀旁腺功能低下者血PTH水平低或測(cè)不到,注射PTH后血及尿cAMP增加,而假性甲旁減者血PTH水平增高,對(duì)外源性PTH無(wú)反應(yīng),可資鑒別。引起低血鈣的其它疾病血PTH水平不低可與甲旁減鑒別。

  3、原發(fā)性腺功能低下:需和繼發(fā)性腺功能低下及泌乳素瘤等鑒別。原發(fā)性者LH、FsH水平升高、血中性激素水平降低,HcG興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),可以與上述疾病相鑒別。

  4、少數(shù)患者可發(fā)生垂體灸,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理致使垂體功能低下:激素測(cè)定可發(fā)現(xiàn)垂體促激素水平降低。用下丘腦激素成具它藥物興奮時(shí)垂體儲(chǔ)備功能不足,即可明確診斷。

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