診斷

　　一、病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤(pán)，若出血早、量多，則完全性前置胎盤(pán)的可能性大。

　　二、體征根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過(guò)多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤(pán)雜音，但當(dāng)胎盤(pán)附著在子宮下段后壁時(shí)則聽(tīng)不到。

　　三、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查可幫助明確診斷。

　　鑒別診斷

　　一、胎盤(pán)早剝輕型胎盤(pán)早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤(pán)早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。B型超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)增厚、胎盤(pán)后血腫，胎盤(pán)邊緣竇破裂時(shí)，胎盤(pán)位置正常。

　　二、帆狀胎盤(pán)前置血管破裂主要為胎兒的出血，由于血管的位置異常，在胎膜發(fā)生破裂時(shí)血管也破裂，突然出血，胎兒迅速死亡，但對(duì)母親的危害不大。

　　三、其他其他原因發(fā)生的產(chǎn)前出血，如胎盤(pán)邊緣血竇破裂及宮頸病變?nèi)缦⑷?、糜爛、宮頸癌等，結(jié)合病史通過(guò)陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤(pán)檢查可以確診。