結(jié)核性腹膜炎因病理類型和機體反應性的不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕；少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要臨床表現(xiàn)；有時起病隱襲，無明顯癥狀，僅從和本病無關(guān)的腹部疾病在手術(shù)進入腹腔時，才被意外發(fā)現(xiàn)。

　　1.腹痛 早期腹痛不明顯，以后可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或隱痛，也可以始終沒有腹痛。疼痛多位于臍周、下腹，有時在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活動性腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或盆腔結(jié)核有關(guān)。當并發(fā)不完全性腸梗阻時，有陣發(fā)性絞痛。偶可表現(xiàn)為急腹癥，是因為腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或腹腔內(nèi)醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理其他結(jié)核的干酪樣壞死病灶潰破引起，也可由腸結(jié)核急性穿孔所致。

　　2.全身癥狀 結(jié)核毒血癥常見，主要是發(fā)熱與盜汗。熱型以低熱與中等熱為最多，約1/3患者有弛張熱，少數(shù)可出現(xiàn)稽留熱。高熱伴有明顯毒血癥者，主要見于干酪型、滲出型，或見于伴有干酪樣肺炎、粟粒型肺結(jié)核等嚴重結(jié)核病的患者。后期有營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、貧血、水腫、舌炎、口角炎等。

　　3.腹部觸診 腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。腹部壓痛一般輕微；少數(shù)壓痛嚴重，并且有反跳痛，常見于干酪型結(jié)核性腹膜炎。

　　4.腹水 常有腹脹感，可由結(jié)核病毒血癥或腹膜炎伴有腸功能紊亂引起，不一定有腹水。

　　結(jié)核性腹膜炎的腹水以少量至中量為多見，少量腹水在臨床檢查中不易察出，所以必須認真檢查。

　　5.腹部腫塊 多見于粘連型或干酪型，常位于臍周，也可位于其他部位。腫塊多由腫大的腸系膜淋巴結(jié)、增厚的大網(wǎng)膜、粘連成團的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，其大小不一，表面不平，邊緣不整。有時呈結(jié)節(jié)感。活動度小。

　　6.其他 腹瀉常見，糞便多呈糊樣，一般每日不超過3～4次。腹瀉有多種醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理原因，除腹膜炎所致的腸功能紊亂外，可由伴有的潰瘍型腸結(jié)核或干酪樣壞死病變引起的腸管內(nèi)瘺等引起。

　　有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，肝大并不少見，可因營養(yǎng)不良所致脂肪肝或肝結(jié)核引起。

　　并發(fā)癥以腸梗阻為常見，多發(fā)生于粘連型。腸瘺一般多見于干酪型，往往同時有腹腔膿腫形成。